在日常學習、工作或生活中，大家總少不了接觸作文或者范文吧，通過文章可以把我們那些零零散散的思想，聚集在一塊。范文怎么寫才能發揮它最大的作用呢？下面我給大家整理了一些優秀范文，希望能夠幫助到大家，我們一起來看一看吧。

個案護理論文模版 護理個案護理論文篇一

外科傷口；換藥方法；護理

、傷口的處理方法

（1）從換藥過程中通過碘伏進行殺菌，避免給傷口產生刺激，同時能夠通過凡士林油紗有效的緩解病人產生的痛苦，同時避免組織液滲漏現象出現。

（2）血供充足，感染可能性低的傷口能夠通過生理鹽水進行處理，隨后進行包扎。

（3）在皮膚存在明顯破壞的傷口，從破壞的地方通過鹽水進行殺菌，從附近區域通過碘伏進行殺菌，殺菌完成之后，能夠通過鹽水紗布及凡士林紗布進行包扎，推動傷口快速痊愈。

（4）在傷口出現感染之后要特別強調進行引流排膿，某些情況下應當拆開縫線，進行合理的引流，能夠通過雙氧水及生理鹽水進行殺菌，出現壞死組織之后要進行清理，同時能夠通過抗生素紗布進行填充，從傷口附近要能夠通過碘酒及乙醇進行殺菌。另外傷口出現感染之后應當及時更換敷料。

、換藥的常用藥品：

（1）鹽水。

（2）3%雙氧水。

（3） 高錳酸鉀溶液。

（4）雷佛奴爾（黃紗條）、呋喃西林溶液。有抗菌和殺菌作用。用于感染創面的清洗和濕敷。

（5）抗生素溶液。

（6）1%～ 2% 苯氧乙醇溶液，對綠膿桿菌具有殺菌作用，效果最好，采用創面連續濕敷。

（7）油劑紗布，具有引流、保護創面、敷料不易干燥以及延長換藥時間等作用。創面分泌物少者，可 2～3 d 更換一次。常用有： 凡士林紗布； 魚肝油紗布： 具有營養和促進肉芽、上皮生長等作用，用于愈合緩慢的傷口。

（8）粉劑、軟膏類。

（9）中藥類，如紅油膏、生肌散、生肌玉紅膏、紫花燒傷膏、濕潤燒傷膏、大青膏等，具有止痛、拔毒生肌、排膿去腐等作用。

、注意事項

、無菌一期傷口換藥通常保持于24小時、72小時，系統了解腫脹滲出現狀。

、從手術之后三天之內應當保持換藥，尤其要強調產生血腫及引流現象規避風險為特別重要的。

、骨科創面比較普遍的為皮膚壞死、褥瘡創面，鹽水通常同部分階段，能夠從感染明顯、滲出明顯的創面內得到采納，能夠有效的緩解水腫現象，避免滲出現象。

、再植手術通常可以借助和體溫保持一致的呋喃西林溶液換藥，給手指進行換藥要防止環形包扎，某些地方要通過紗布進行填充。

、在創面方面而言，第一應當強調清創，在遭到明顯破壞的肌腱和血管組織進行處理，從換藥過程中能夠有效的處理，假如執意保留，很有可能導致感染現象出現。

、從進行了相應處理的創口中，應當特別強調維持肉芽生長狀態，肉芽組織具備非常明顯的抗感染特征，若不存在滲出現象，那么應當避免通過抗生素及另外藥物進行處理，通過碘伏進行殺菌即可。

、油紗條和創面保持一定距離，要從鹽水紗布中，避免鹽水流失。

、出現感染現象之后應當開展細菌培養+藥敏再換藥，保證其安全性。

、護理措施

、積極配合醫生：醫生和護士應當保持良好的溝通交流，維持治療室良好的環境。按階段在基礎設施開展檢驗，根據實際情況領取基礎設施，合理布局，保證醫生可以馬上利用。從換藥環節之內，護士應當做好防護工作，從清潔過程中，應當避免給傷口造成明顯的刺激，某些情況下應當通過凡士林紗布進行包扎，推動醫療工作順利進行，了解患者現狀，進行工作匯報。護士應當保證患者和家屬了解具體現狀，告知患者注意事項。患者通常情況下能耗非常明顯，要科學合理的調整飲食結構，特別注重補充蛋白質，推動傷口能夠快速愈合，保證治療效果。

[1]高洪霞.人文關懷護理在門診換藥病人中的應用[j].護理研究,2011(25).

[2]劉渤.人性化服務在換藥室護理質量管理中的應用[j].護理研究,2009(2).

[3]鄭孝炳.外科換藥的環境條件和應掌握的環節[j].中華中西醫雜志,2010(5).

個案護理論文模版 護理個案護理論文篇二

【關鍵詞】產后出血；護理

產后出血是胎兒娩出后24小時內陰道流血量超過500ml者。產后出血包括胎兒娩出后至胎盤娩出前，胎盤娩出至產后2小時以及產后2小時及產后2小時至24小時3個時期，多發生在前兩期。產后出血為產婦重要死亡原因之一，在我國目前居首位占分娩總數2%-3%。主要原因為宮縮乏力，臨床表現為產道出血急而量多，或持續小量出血，重者可發生休克。同時可伴有頭暈乏力、嗜睡、食欲不振、腹瀉、浮腫、乳汁不通、脫發、畏寒等。產婦一旦發生產后出血，預后嚴重，休克較重持續時間較長者，即使獲救，仍有可能發生嚴重的繼發性垂體前葉功能減退（席漢綜合征sheehansyndrome）后遺癥，故應特別重視做好防治和護理工作。

1 病歷摘要

患者，女，30歲，已婚，即墨市環秀小韓村，孕40+6周，孕期在外院建卡，產前不定期檢查5次，于2012年5月5日16：00，自述孕足月，下腹部不規律腹痛3小時步行入院。入院時情況：一般情況好，心肺聽診無異常，腹隆，肝脾觸診不明顯，雙下肢無浮腫，腱反射正常。產科檢查：宮高38cm，腹圍104cm.頭先露，胎位loa，已入盆，胎膜未破。胎心150次|分，胎心監護反應型。陰道檢查宮口未開，宮頸容受70%。入院診斷：孕40+6周g1p0loa入院后完善相關檢查。低流量吸氧，指導胎動計數，密切觀察胎心胎動。5月6日行縮宮素引產，產程順利，于15：10宮口開全，于16：40在會陰側切下，順娩一女嬰，體重4100克，評10分。胎盤娩出后宮縮乏力，出血急、量多約1000ml，色鮮紅，血壓90|60mmhg，心率100次|分。急救護理予縮宮素靜脈輸注，輸注紅細胞4u，對癥治療，抗感染治療后。兩小時后子宮收縮良好，血壓100|70mmhg，心率85次|分。轉產后予預防感染、補血、對癥治療，泌乳量足，子宮復舊佳，惡露量少，色暗紅，大小便正常，會陰切口愈合好，住院3天，痊愈出院。

2 護理措施

應急護理

協助醫生執行止血措施。①宮縮乏力性出血 立即按摩子宮，同時注射宮縮劑以加強子宮收縮。胎盤若按摩止血效果不理想，及時配合醫師做好必要的術前準備。②軟產道裂傷 及時準確地修補縫合，若為陰道血腫，在補充血容量的同時，切開血腫，清除血塊，縫合止血。③胎盤因素 根據不同情況處理，如胎盤剝離不全、滯留、粘連，可徒手剝離取出；胎盤部分殘留，則需刮取胎盤組織，導尿后按摩宮底促使嵌頓的胎盤排出。④凝血功能障礙 若發現出血不凝，立即通知醫生，同時抽血作凝血試驗及配血備用。

協助產婦采取平臥位下肢略抬高，給氧氣吸入，注意保暖、密切監測血壓脈搏、呼吸、神志變化。觀察皮膚、粘膜、嘴唇、指甲的顏色，四肢的溫度及尿量，及早發現休克的早期征兆。

建立良好的靜脈通路（可采取周圍靜脈留置注射兩路輸液，必要時腔靜脈插管），加快輸液輸血的速度，以維持足夠的循環血量。

留置尿管，保持尿管通暢，注意尿量及顏色。做好各種記錄，特別是生命體征的變化

產婦休克恢復后，仍應加強護理，嚴密觀察，防止再出血的發生，并加強營養，注意，改善產婦的一般狀況。

生活護理 進食營養豐富，富含鐵的食物，如瘦肉、動物內臟，進食易消化食物，少食多餐，保持會陰清潔、干燥。

心理護理

提供產婦與家屬的心理支持 醫護人員應保持鎮靜的態度，工作要緊張有序，并給予同情和安慰，以增加安全感，適當地向病人及家屬解釋有關病情和實施處理的目的，針對產婦的具體情況，指導加強營養，增加活力，逐漸地促進康復，調整產后指導計劃。

3 體會

個案護理論文模版 護理個案護理論文篇三

光陰似箭，日月如梭，一轉眼，我畢業已經兩年多了。我早已從一名懵懂的大學生，走上了社會，走進了醫院，成為了一名救死扶傷的護士。由于工作調動的關系，如今我來到了__市第二人民醫院并且很幸運成為了這個溫暖大家庭中的一員。

感謝院領導對我們的重視。通過參加這次崗前培訓學習，我們對二院的醫院文化，發展歷史，管理規章制度有了系統的了解，同時也學習了消防安全知識以及如何樹立正確觀念，創造價值人生大呢感有關知識，我受益匪淺，感觸兩多，自從工作以來，我一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于工作和學習中，過程有成功的喜悅，也有失敗的辛酸，日益激烈的社會競爭使我充分地認識到成為一名德、智、體、全面發展的護士的重要性。特別是通過這次的培訓學習，我深深地明白了。臨床護理工作和書本上的理論是存在著一定的差距，自己不僅要有扎實的理論，熟練的操作，對病人還要有足夠的愛心，耐心和熱心等。

我是一名僅僅工作兩年的護士，還沒有太多的臨床經驗，但我卻一直在琢磨著如何當好一名護士，要怎樣才能得到病人的信賴。或與在許多人眼里都認為做護士很簡單，誰都可以去做。但參加工作兩年多的我，發現要做一名優秀的護士真的不是那么容易，甚至有的人做了一輩子，最后還是沒做好。

作為一名護士，我認為應該有高度的責任心和主動服務的意識，在工作中不僅能夠服從領導的安排，接受批評，還應該有良好的協作精神，工作勤奮，不怕苦和累，有較高的專業水平。作為一名臨床護士，我們與病人接觸最密切，我們應該給與病人親人般的關懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，為病者分憂。護理工作是一個非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是確實非常重要的和不可或缺的工作。常言道：三分治療，七分護理。我們應該和患者多溝通，用微笑為病人服務，在于病人溝通時要講究語言藝術，把握說話分寸，通過得體的護理，讓患者感到關愛我深刻的體會到給與病人親人般的關愛和關心，以及端正的儀表，不僅能提高我們的護理質量，給患者增加戰勝疾病的信心，也使我們單調枯燥的工作有了特別的意義。

護士不僅需要較高的專業技術水平，還應善于和病人交流，做好有關疾病的健康知識宣傳教育，切實為病人解決實際問題，同時應尊重患者的人格，維護患者的權利，注重服務態度和服務質量的提高。在生活上，護士要養成良好的生活習慣，積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷，用有限的生命投入到無限的護理工作中。

短短一星期的崗前培訓學習在緊張的理論操作考試和歡快的師生談心中結束了，我們不僅學到了很多理論知識，更多的是學到了如何去做好一名護士。我懷著希望，懷著對未來生活的憧憬，懷著對護理工作的無限熱愛，懷著一顆感恩的心，立志成為一名優秀的白衣天使！為醫院的發展盡自己的一份微薄之力！

個案護理論文模版 護理個案護理論文篇四

時間如白駒過隙，轉眼即逝。我科開展“人本位”護理已經三月有余，我們從最初遇到各種各樣的問題，手忙腳亂到現在各項工作有條不紊。最大的感觸是：工作更好開展了，在病房的時間多了，和患者的溝通多了，做宣教的時間多了，次數多了，內容也豐富多了，患者對護士的滿意度也高了。

現在，每天早晨，做完晨間護理以后，組長對病房的情況有了一定的了解，根據患者的情況等安排自己分管一定數量的患者，同時也體現了能級對應。

現在，我就負責我所分管患者的所有治療、給藥、護理、健康宣教、康復訓練等。我可以很清楚的了解患者的用藥情況，目前的病情等等，我可以利用每次給患者做治療的時間來做宣教，與患者溝通，把更多的時間還給患者。不像之前，今天我上治療班，可以一天不去病房，對病房的情況一無所知，給患者做宣教也只限于我是你的管床護士某某，有事請找我·········

現在，我負責一定數量的患者，我可以在一定的時間內，掌握患者病史，病情、治療要點、目前的主要護理措施及患者的心理狀況等，以前，患者問你一個問題，你可能要看病歷或者問好幾個老師才能回答，但是，現在你可以很快很準確的回答他。

現在，我在病房工作，有更多的時間和患者相處，能及時的發現問題并及時的阻止或給予指導講解，避免很多安全隱患的事情發生，還能及時的觀察病情，動態的、全面的了解患者的病情，并對出現的問題或為什么會出現這樣的問題，能做出一個初步的判斷，也正是這樣，對我們的要求越來越高，所掌握的知識面要廣，要知其所有然，這樣才能更好的護理患者。

現在，我工作的面積縮小了，我可以在走廊上就把自己所分管患者的一些情況看清楚，比如說，有沒有液體？避免了在各個病房來回的穿梭，從頭跑到尾，既節約了時間也節省了體力。我也可以根據實際情況，有計劃的實施護理措施，使每項護理措施落實到位，也能及時的做出評價，當效果和預期目標的差別很大時，可以對整個實施過程進行回顧和分析，找到問題所在，從而找到解決的辦法。

現在，所分管的患者具體化了，出現問題，可以找到具體的人，不在像之前，有時候，處理起來，當天上班的所有人都要承擔責任，有的同事就不開心，時間久了，不利于同事的團結，也不利于護士長對科室的管理。

現在，大家的工作積極性也提高了，自己所管患者的事情，自己得做完所有的事，不能推給他人做了。當然，你也可以不做，給他人做，但是，分就給他人，最后，做事的和不做事的，所得的績效工資肯定是不同的，這樣也更好的體現了我們多勞多得，優勞優得的績效分配方案。但是，在你忙的時候，大家也會主動過來幫你，遇到自己解決不了的問題，你去請教其他老師，他們也會很耐心的幫你，而在自己全程、全面、連續的分管患者以后，自己各方面的能力都得到了提升，也有利于我們的成長。

總之，在剛剛開展的時候，我們不習慣這樣的工作模式，對工作流程也不是很熟悉，手忙腳亂的，事情做不走，還有就是自己的業務能力有限，工作起來會有一定的困難，但是，經過一段時間的適應和探索，我們會發現，這才是我們提倡的責任制護理模式，才是優質護理內涵的體現，才是真正意義的優質護理。

個案護理論文模版 護理個案護理論文篇五

我科優質護理服務活動的主題為“夯實基礎護理，提供滿意服務”；目標是“病人滿意、社會滿意、政府滿意”，活動的最終目的是要在衛生系統各級各類醫院全面加強臨床護理工作，強化基礎護理，改善護理服務。神經外科病房作為“優質護理服務示范工程”活動的病房之一，自20xx年11月搬入新院以來，進行了一系列的臨床嘗試和改革，收到良好效果。

我們從活動開始就將責任制整體護理落實到實處，根據護士工作年限、護理水平及病人病情程度，進行護士分層管理，開展對病人從入院到出院的全程、全面的責任制整體護理。

首先我科召開了創建“優質護理服務示范病房”動員大會，人人參與到活動中去，為創建活動打下了良好的思想基礎。同時優質護理對護士的要求也更高了，護士要用扎實的理論知識為患者做健康教育，要用精湛的技術贏得患者的信任，優質護理使患者更依賴護士，護士的價值也得到了充分體現。神經外科自開展優質護理服務一年來，收到病人送錦旗、表揚信、意見本留言表揚若干。

我科結合實際制定活動方案，根據工作需求購買了洗頭設備、為病人特制翻身墊、床上擦浴、用品等相關基礎護理設備，而且我科還購買了電磁爐以方便病人熱飯熱菜，體現了醫護人員視病人如親人的無私奉獻精神。我們還率先改變排班模式，優化apn排班，制定人員動態管理與分組層級對應制度并有效實施，使護士在繁重的治療護理中能夠更加有條不紊、愉快的工作，綜合護理質量明顯攀升。

護理工作是瑣碎的，病人從入院到出院，每個環節都有護士的參與。入院時護士一聲輕輕的呼喚：“大媽，大爺，叔叔……您好！”一下子拉近了我們之間的距離。“我姓x，叫xx，是您的責任護士，您叫我小x或x護士，住院期間，您有什么需要幫助的，我會盡力滿足您的需求……”一段簡單的告白，我們彼此認識了，患者及家屬心里踏實了。

我科患者大部分是因腦出血而收住入院的，腦出血后都有不同程度的失語，偏癱、肢體活動障礙等癥狀。患者和家屬常常因為康復鍛煉艱辛而漫長，不愿主動鍛煉或鍛煉不能持之以恒，責任護士發現其不良情緒后，經常到病房給他做心理疏導，指導其鍛煉，對于其細微的進步給與及時的鼓勵，又向其介紹成功病例。并向他說明：你很年輕，一定會比他們恢復得好！在護士的鼓勵下，他能說：一、二、三……他能抬腿了、他能站了、他會在家人的攙扶下行走了……面對護士的表揚和鼓勵，他更充滿了信心，因為他知道，護士把他樹立為別人學習的典范。

雖然我科護理人力資源配置比較緊張，但是每一位責任護士都會在病房與家屬溝通，示范護理要點，翻身、扣背、肢體功能鍛煉等，強調病區安全。護理班每日對危重臥床患者皮膚清潔，修剪指甲，刮胡須，口腔護理、會陰沖洗等。每周三在護士長的帶領下為臥床患者床上洗頭。創立“以干凈為目標、以舒適為追求、以安全為保障”的特色護理。

病員治愈出院回家，在家里要進一步康復，或是一些帶管路回家的患者，我們及時回防了解患者的情況。如果患者需要康復知識，我們會去做指導、示教；如果患者需要更換管路，我們會安排護士去家里為病員更換管道，并進行現場指導，為病員解決問題，使患者及家屬滿意，是我們追求的目標。“優質服務”任重而道遠，使患者認識了護士的工作，感受到護理工作的重要性；也使我們體驗到自己工作的價值，更加關愛患者。我們有信心將我科的護理服務做得更好。

個案護理論文模版 護理個案護理論文篇六

【摘要】目的：探討炎癥性腸病個案護理管理的作用效果。方法：隨機將2013年11月～2014年3月之間的在我院治療的患者分為試驗組和對照組，每組各30例。在兩組患者均接受常規護理和隨訪的基礎上，實驗組還要進行個案護理管理。分別在患者出院前和出院后1個、3個月和6個月觀察患者的治療效果。結果：個案護理管理后，試驗組在治愈率和護理滿意度均高于對照組，比較差異均有統計學意義（）結論：對炎癥性腸病患者使用個案護理管理辦法，提高患者治愈率，有利于患者康復，提高生活質量。

【關鍵詞】炎癥性腸病；個案護理管理；護理效果

一般所說的炎癥性腸病包括潰瘍性結腸炎（uc）與克羅恩病（cd），其英文名為inflammatory bowel disease簡稱ibd，其是指病因尚不清楚的慢性非特異性腸道炎癥疾病。炎癥性腸病多見于歐美國家，但是近幾年我國發病的比例也在不斷上升。ibd在青壯年中的發病率較高[1]。uc的癥狀主要為小腹或左下腹疼痛、絞痛并伴有便血、較輕程度的腹瀉；cd主要癥狀是腹痛、腹瀉、嘔吐及因此引起的營養不良，或是病人很長時間內出現低熱也可能出現由其他病癥造成的高燒，或是引發關節炎、虹膜睫狀體炎等癥狀。由于目前對與引發ibd的原因還不明確，所以對其還沒有特效的治療方法與藥品。但是根據相關資料顯示，個案護理管理可以提高患者治愈率，有利于患者康復，改善痊愈后的生活質量。

1資料與方法

獲取資料

取2013年11月～2014年3月在我醫院進行治療的70例炎癥性腸病病患作為研究的對象，其中男30例、女40例，年齡5～50，平均年齡為歲。隨機將這60例患者分為實驗組與對照組，根據研究與對比兩組病人的各個條件均相似，所以在統計學上無差異（p>），具有可比性。

研究的方法

實驗組與對照組都接受常規的護理和隨訪。常規的護理的內容如下：要求護理人員能夠熟悉并敘述患有潰瘍性結腸炎與克羅恩病的臨床表現及其并發癥，熟記對造成患有ibd疾病的若干原因。對患者進行用藥指導，時刻觀察患者病情康復的情況。實驗組除進行常規護理外還要進行個案護理管理，其內容包括：（1）對病患的初步了解并進行記錄，病人的年齡、性別、籍貫、生活環境、營養狀況、了解病人的患病史、婚姻狀況及家屬和本人的文化程度、入院時的癥狀及時間、診斷方式、患者的體重、生命體征、有無過敏史、患者的聯系人等[2]。（2）對患者的癥狀的進行詳細的記錄。潰瘍性結腸炎多發于結腸粘膜及粘膜下層，其特征為多發性潰瘍、彌漫性炎癥、結腸上皮的脫落或排除。患者的臨床表現多為持續并反復的出現腹痛、腹瀉等，出現或重或輕的全身癥狀，出現關節炎等腸外癥狀，嚴重的急性發爆發的患者可能出現全身中毒、腸穿孔、結腸擴張等癥狀。克羅恩病多發于胃腸道各部位主要以回腸及其鄰近結腸為主。其特征為腸粘膜呈鋪路石樣，是被正常組織隔開的粘膜潰瘍，病變呈節段性、非對稱性分布。臨床表現為，右下腹、臍周圍反復出現腹痛、腹瀉或腹部出現腫塊，伴有全身癥狀，形成瘺管并存在肛門周圍的病變。可能出現的并發癥有腸梗阻、吸收性營養不良、膿腫、腸穿孔等。（3）不同的患者進行不同的護理。對于腹痛的患者要耐心解釋出現腹痛的原因并囑咐患者在并發是需要臥床休息，安撫患者及家屬的情緒，建議病人多與他人進行交流等方式分散注意力減緩病痛，增強患者的自信心，鼓勵其積極配合醫生及護理人員的治療。對患者進行用藥的指導詳細解釋用藥的機理及用藥的時間、方式。例如服用水楊酸制劑需要引用大量的水，以便其中的磺胺的排除。對于腹瀉的患者要觀察其大便的顏色及量。急性病或全身癥狀的患者應囑咐其臥床休息，適當保暖防止腹部受涼以便減弱腸道的運動進而減少排便的次數。飲食要注意清淡，以易消化營養豐富的食物為主，禁食生、冷、硬、辣等刺激性食物。對病人進行保留性的灌腸，并注意灌腸時的衛生及其注意事項。使用思密達進行止瀉后觀察藥物的不良反應。對于身體虛弱的病人，幫助患者進行日常的生活，陪同患者外出檢查，囑咐患者坐起動作要緩慢防止直立性癥狀低血壓唇線心悸、眼前發黑、頭暈的出現[3]。時刻觀察病人的病情發展、血紅蛋白及血清蛋白的變化、飲食情況、體重的變化等，貧血的病人進行輸血，給予低蛋白血癥的患者輸血漿、人血蛋白的措施，重癥的患者進行全方面的治療。在治療的過程中對于焦慮的患者進行耐心、細心地疏導，使患者了解疾病發生的原因，取得家屬及病人的信任，鼓勵家屬及患者積極配合治療。

評價的方法

觀察60例ibd患者出院前和出院后1個、3個、6個月的治療效果，且分為非常好、好、一般、差四個等級。采用調查問卷的方式調查患者及家屬對護理人員的滿意度，要求他們如實地填寫問卷。收回問卷進行整理，對護理人員的滿意度分為十分滿意、基本滿意、尚可、差四個等級。對上述的的資料數據進行統計分析。

2結果

3討論

炎癥性腸病個案護理管理，具有較顯著地效果，炎癥性腸病個案護理管理優于常規的護理管理，可以有效的改善患者的心理狀況是患者及家屬能夠積極的配合醫院相關的治療，大大提高了疾病的治療效果。個案護理科以提高病人對護理人員工作的滿意度，促進醫院治療炎癥性腸病研究的發展。所以在ibd治療與研究的過程中實施個案管理護理師非常重要的性，醫院有關部門要切實地做到這一點。

個案護理論文模版 護理個案護理論文篇七

相信每一個護理人員對南丁格爾誓言并不陌生。護理事業的創始人，將她一生的心血、熱情完全無私奉獻給病人。留給后人的，是那盞照亮別人，燃燒自己的小馬燈！

時代在進步，但是南丁格爾精神永存，無數善良的人們，選擇了奉獻，他們用那勤奮的雙手，承托起對生命的呵護，用滿腔的熱血，極致地展現著人的至真、至善、至美，一如春風般拂遍世界每一個角落。

突然想起南丁格爾誓言，是因為xxx部署開展創優質護理服務示范工程。

作為試點病區，我科也在如火如荼地進行創優護理，本著讓患者滿意，讓社會滿意，讓政府滿意的目的，把“一切以病人為中心”做到實處。

還記得剛開始開展創優護理，一次在為病人洗手及用餐護理時，病人很感激地跟我們講：“太感謝你們了，每次打針我都不敢去洗手，怕打針處會腫，也不敢吃飯，所以每次都是打完針很晚才吃飯的，現在有你們，就方便多了”。當時聽到這些話，心中很是感慨，一直以為自己做得足夠了，沒想到，竟然是可以做得更好的。而到了現在，開展創優護理已經好幾個月了，病人已經習慣我們為他們張羅好一切，習慣我們總是出現在他們身邊，習慣我們不時地與他們交談、傾聽他們的心聲……他們總說：“真好，有你們在身邊”。

我想，作為管床護士，沒有什么是比病人對我們的信賴更自豪的吧。

創優無止境，服務無窮期。這本是一項改革，也是一個進步，付出的，將會是心血和汗水。外出學習、計劃、初實施、總結、討論、交流，改善、再實施……一系列的準備活動下來，病區優質護理服務工程初見雛形。

于是，我們有了新的護理臨床思維模式——整體護理責任制大包干，保證責任護士管床到位，為病人提供連續、全程、無縫隙、人性化的護理服務。

臨床思維模式的改變，決定了工作模式的改變。我們采取了分組包干分床到人的模式，從病人入院到出院，全程由管床護士負責，治療性護理、專科護理、基礎護理、生活護理、康復護理、心理護理、完全有機地溶于一體，全方位地由管床護士在床邊進行，初步實現了全程護理。

這種全方位床邊護理，為我們緊張的工作帶來了時間的優化：護理相對較集中，也減少了來回取物的時間；同時我們對護理病歷書寫進行了簡化，減少了護理記錄的書寫時間，使我們有更多的時間放在病人身上。在床邊工作也可以隨時進行健康宣教，讓病人在有限的住院時間內掌握更多的健康知識，使病人和家屬感到安心、放心。而組長帶領組員的成組護理工作模式，不僅增加了護理組長在病人身邊工作的時間，也使年輕護士的臨床工作能力等到了更好的鍛煉，增強了責任感，更好地體現了各層次護士的價值。

與過去相比，我們的服務更主動，主動了解病人所需，解決問題，提供更優質的服務，表現最明顯的，是病房的紅燈數，通過主動服務，病區的紅燈次數由平均18次/日減到平均3次/日，每次在預計的時間管床護士就能及時為病人接上輸液時，病人都會很贊嘆：“果然是專業人士，接輸液的時間算得可真準。”

基礎護理的進一步細化，更能使病人感到貼心。以往我們只對生活不能自理的病人進行生活護理，現在是根據病人需要進行生活護理，例如，即使是生活可以自理的病人，如果正在輸液，護士也會主動協助其進餐。我們把基礎護理做細做實，病人及家屬就更安心、滿意。

優質護理服務工程開展以來，護士能夠更加細致、全面地掌握患者病情，包括患者心理狀況在內的細微變化，也能發現并及時采取有效措施。還記得那天，那個雙腎多發結石的老年癡呆患者，疼痛時卻始終不吭一聲，緊咬牙關，也是我們的護士在為老人進行生活護理時，及時發現了病人的異常情況，通知了醫生，做了相關的檢查與治療。還有一位糖尿病的病人，血糖一直不穩定，也是護士在床邊給病人做飲食護理和健康教育時，發現了病人飲食的不規律以及對糖尿病的不以為然，于是，護士與醫生一起協作，終于使病人對疾病的認識和飲食及治療的依從性有了可喜的提高……

一份耕耘一分收獲，我們給予病人細心的關懷與照顧，得到的就是病人的尊重與肯定，病人對病區護理工作的滿意度持續穩定在100%，更有病人評價我們：你們是真正的天使！

從護士的角度來講，開展優質護理服務工程活動，實現有陪無護，護士的工作是較前辛苦了。但是回想這幾個月的成果，心里就覺得很開懷，想起了南丁格爾誓言，更深刻地感覺，我們是在真正地發揚著南丁格爾精神。

“予將專業致志以注意授予護理者之幸福。”這是南丁·格爾一生恪守的誓言。我想，這也是我們創優護理服務工程所體現的境界，也是我們該一生恪守的誓言。

個案護理論文模版 護理個案護理論文篇八

【摘 要】目的：設計個案管理表格對出院后的乳腺癌患者進行跟蹤管理。方法：選取2008年-2011年60名乳腺癌患者應用個案管理模式，按照入院時間分為對照組和實驗組，對實驗組進行延伸性護理，包括建立個人檔案、電話隨訪、心理護理和信息咨詢等。比較兩組患者的出院后滿意度、復診率和復診時所需就診時間。結果：本次調查60人，最小年齡30歲，最大年齡75歲，平均年齡±歲。對照組滿意度為，實驗組滿意度為，兩組滿意度差異有顯著性（=，p=＜），實驗組患者的滿意率高于對照組。兩組患者第二年和第三年的復診率差異有顯著性（=，p＞；=，p＜；=，p＜），實驗組高于對照組；兩組患者復診的就診時間三年均有增長趨勢，但實驗組復診時間增長幅度低于對照組，兩組間就診時間三年均有顯著性差異，（t=，p＜；t=，p＜；t=，p＜）。結論：延伸性護理可以提高乳腺癌患者的滿意度，可以提高患者復診率，可以縮短患者復診時的就診時間。

【關鍵詞】乳腺癌；延伸性護理；個案管理

乳腺癌（breastcancer）是指乳腺導管上皮細胞在各種致癌因素的作用下細胞失去正常特性而出現異常增生現象，以致超過自我修復限度而發生癌變的疾病，臨床上以乳腺腫塊為主要臨床表現。乳腺癌是嚴重威脅女性健康的惡性腫瘤之一，發病率和死亡率很高，據統計乳腺癌在我國女性所患癌癥疾病患者中居首位，而且每年以3%―6%的速度增長，且發病率開始趨于年輕化。傳統觀念認為，對患者的護理只限于住院患者，出院后就終止了護理服務。研究[1]對新疆自治區7所醫院的護理人員及患者的調查顯示，有33．3％的護理人員認為患者出院意味著護理服務的結束，40．5％的患者出院時沒有獲得相應的指導，說明國內部分地區屬于護理常規的出院指導尚未真正落實。事實上，雖然患者在住院期間的大部分健康問題都得到解決，但很多患者在回家后仍不同程度的出現健康問題，因此出院后的患者仍有很高的健康照護需求［2］。延伸性護理是整體護理的一部分及出院護理的延伸，使出院患者能在住院治療后的恢復期中得到持續的衛生保健，從而促進患者的康復，減少因病情惡化出現再住院的需求，增加衛生服務成本，具有良好的社會效益及經濟效益[3，4]。個案護理管理（casemanagement）的產生和發展20世紀80年代末期，美國政府為了解決醫療費用上漲的問題，通過推出個案管理方式，在有效降低醫療費用的同時亦保證了患者在整個醫療過程中得到必需的醫療服務。個案管理是一個充分合作的過程，這個過程包括了評估、計劃、執行、協調、監督和評價來選擇醫療服務，以滿足患者的健康需求，通過多種交流和選擇治療條件而達到醫療服務高質量，收費又合理的結果。

對乳腺癌患者的個案管理中，采用延伸性護理，具用非常重要的意義，本次研究對我院收治出院的60名乳腺癌患者建立個人檔案進行延伸性護理管理，以期獲得指導臨床護理工作的科學依據。

1資料與方法

研究對象與抽樣方法

以2009年5月31日為界，前后各隨機抽取我科收治的乳腺癌患者30人，之前收治的患者30人設為對照組，之后收治的患者30人設為實驗組，患者全部為女性，均為能清楚表達自己意愿的成年女性。

干預方法：

建立健康檔案 在建立病案信息的同時，對實驗組的30名患者建立個人檔案進行個案管理，包括入院個人信息、手術記錄、病理報告、免疫組化、化療方案、置管記錄、檢查結果原件復印件記錄、復查報告和出院電話隨訪記錄，以及對乳腺癌患者出院后的各種需求滿足情況的記錄。

心理輔導 幫助患者正確認識治療中發生的各種問題，緩解各種壓力以提升患者延長生存的信心和積極性。

電話隨訪 每半年進行一次電話隨訪，提醒復查時間，鼓勵患者樹立與疾病斗爭的信心。

信息咨詢 護士隨時幫助乳腺癌患者解決傷口問題、導管護理、門診預約、報告查詢、治療副作用等方面的信息咨詢。

數據收集 運用我院護理部根據患者對護理服務工作治療的評價及個人對所獲服務的期望設計的患者出院滿意度調查問卷，分別對兩組病人進行問卷調查。由負責此項工作的護士向病人講明調查的目的，填寫要求，統一發放和收回。

統計學分析 采用spss統計軟件進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，以p

2結果

一般情況

本次調查60人，最小年齡30歲，最大年齡75歲，平均年齡±歲，含其他合并癥12例，轉移2例，無死亡。本次調查共發放問卷調查表60份，全部收回。有效問卷60份，回收率100%，有效率100%。

患者滿意度比較

對照組患者22人對護理服務滿意，滿意率為，實驗組患者28人對護理服務滿意，滿意率為，兩組滿意度差異有顯著性（=，p=＜），實驗者患者的滿意率高于對照組。

3年內患者復診率比較

對照組患者隨訪期間的復診人數第一年為25人，復診率，第二年為17人，復診率，第三年為12人，復診率；實驗組復診率第一年26人，復診率為，第二年為28人，復診率，第三年為29人，復診率.兩組比較第一年復診率相當，第二年和第三年的復診率差異有顯著性p均＜結果見表1：

3年內患者復診時間比較

對照組患者復診時間呈漸長趨勢，3年內復診時間從120±增加到150±，實驗組復診時間也呈增長趨勢，但增長幅度低于對照組，3年內復診時間從30±增加到35±，兩組間就診時間三年均有顯著性差異，（t=，p＜；t=，p＜；t=，p＜），結果見表2：

3討論

目前，乳腺癌的治療手段多種多樣，化療、生物治療、放療、康復心理治療等非手術治療手段與手術治療結合在一起，大大提高了乳腺癌病人的生存率，并延長了生存時間。然而這些治療手段的結合，針對每個患者的個體是千差萬別的，需要采用的治療方案，在規范化的基礎上也應該進行個體化的調整。個案管理是一種適應臨床和市場需要，建立在掌握病人信息基礎上的護理模式。

個案管理中對病人連續性保健護理的服務管理和運作是非常重要的部分“個案管理”是一種全新護理模式[5，6]，由科護士長和其他個案管理護士一起為患者提供全程化的個案服務。從患者的基礎體征來講，各人身高、體重不一樣；器官的功能、藥物在體內所達到的血藥濃度所需要的時間和代謝率甚至一些遺傳的因素都不一樣；治療效果也不一樣；從病理類型分析，有容易轉移的，有容易復發的；所有這些因素決定治療方法的差異性調整。而這些患者的個體信息，醫生是很難通過短的問診過程中得到充分了解的，需要護士長時間同患者的接觸溝通中全面了解，即開展延伸性護理，并同醫生進行及時的溝通。患者出院后的內分泌治療都是在院外進行，個人檔案的建立作為延伸性護理的手段之一，方便醫生了解一段時間內患者的病情的變化，可以及時調整治療方案和服藥劑量。護理人員對患者的心理需要及時給予幫助和指導并且每半年進行一次電話隨訪，提醒復查時間，鼓勵患者樹立與疾病斗爭的信心，患者在一定程度上有心理滿足感和被關愛感。通過個人檔案的建立，了解患者出院后的復診率、提高工作效率、患者滿意率，為病患提供安全、有效、全程的最佳治療護理措施，延長生命時間。個案管理護士會全程跟蹤乳腺癌患者治療的全過程，專家小組（科主任和患者原主管醫師）對個案病例進行討論，制定最佳的個體化治療方案，監督患者的治療是否按計劃完成，并且是患者與醫務人員之間溝通的橋梁。當患者確診乳腺癌后，面對突然的巨大壓力，各方面的因素影響，負面情緒需要發泄，此時護士會傾聽并耐心開導；當患者對乳腺癌的治療感到恐懼和焦慮時，護士會及時提供必要的治療流程、疾病概況、康復問題等信息支持。患者不僅能從醫生那里獲得醫學上關于乳腺癌疾病的治療信息，還能從護士那里得到心理和營養等方面的知識支持；并能從病房的病友那里得到互助互愛、互相勉勵方面的精神支持。同時護士可以隨時幫助乳腺癌患者解決傷口問題、導管護理、門診預約、報告查詢、治療副作用等方面的信息咨詢，幫助患者正確認識治療中發生的各種問題，緩解各種壓力以提升患者延長生存的信心和積極性。

延伸性護理乳腺癌病人個案管理的全程治療護理中，對提高患者滿意度是行之有效的，可以達到護理工作的追求目標，更是現行創建優質護理病房服務的有效措施，但是，本次研究我們也發現在短期內各方面效果不明顯，但延伸性護理在乳腺癌患者個案管理中具有長期效應，可以為醫療護理工作積累一定的臨床資料值得推廣使用。

4結論

對乳腺癌患者實行個案管理是有效的；延伸性護理在個案管理中是行之有效的；延伸性護理可以提高乳腺癌患者的滿意度，可以提高患者復診率，可以縮短患者復診時的就診時間。

個案護理論文模版 護理個案護理論文篇九

[摘要] 目的 探討個案管理對腦卒中后抑郁（psd）患者生活質量的影響。 方法 于2012年6月～2013年6月，選取廣東省佛山市第一人民醫院特需醫療中心住院符合入選條件的53例腦卒中后抑郁患者，按時間順序將53例腦卒中后抑郁患者分為對照組25例和實驗組28例。對照組接受常規護理，實驗組接受個案管理，兩組均接受出院后6個月隨訪。分別收集兩組患者入院時、出院時及出院后3、6個月的腦卒中影響量表（sis）、漢密爾頓抑郁量表（hamd），比較兩組護理效果。 結果 兩組入院時、出院時的sis、hamd比較，差異無統計學意義（p > ），出院后3個月和6個月的sis、hamd實驗組均優于對照組，差異均有統計學意義（p < 或p < ）。結論 個案管理模式護理能夠改善腦卒中后抑郁患者的生活質量。

[關鍵詞] 個案管理；腦卒中后抑郁；生活質量

腦卒中后抑郁（post-stroke depression，psd）發病率為25%~79%[1]，常于患者卒中后數天、數周或晚至數月出現，若治療不及時將嚴重影響疾病轉歸，降低患者生活質量，甚至導致死亡[2-3]。個案管理模式護理要求個案護士參與患者診斷、入院、治療、出院、返回社區的全過程，通過溝通、協調、教育及提供資源，使患者得到延續性及整體性的護理服務[4]。為了更好地了解個案管理護理在psd患者中的應用效果，對2012年6月～2013年6月在廣東省佛山市第一人民醫院特需醫療中心（以下簡稱“我中心”）住院的28例psd患者實施個案管理模式護理，評估其對生活質量的影響，現報道如下：

1 資料與方法

一般資料

選取2012年6月～2013年6月在我中心首次發病住院的104例腦卒中后患者，符合入組標準53例。納入標準：知情同意；符合第4屆全國腦血管病會議診斷標準，均由頭顱ct或mri檢查確診；漢密爾頓抑郁量表（hamd）17項評分≥8分，癥狀持續2周以上。排除標準：①腦出血；②有精神病史、家族史、癲癇病史；③意識障礙、認知障害、失語、失認。按住院先后次序分為對照組25例及實驗組28例。對照組男14例，女11例，年齡51~77歲，平均（±）歲；其中小學及以下14例，占；初中和高中6例，占；大學及以上5例，占。實驗組男15例，女13例，年齡52~75歲，平均（±）歲；其中小學及以下16例，占；初中和高中6例，大學及以上6例，各占。兩組患者年齡、性別、文化程度等一般資料比較，差異無統計學意義（p > ），具有可比性。

方法

兩組均按醫囑用選擇性5-羥色胺再攝取xxx氟西汀（patheon france，法國禮來蘇州制藥有限公司分裝生產，國藥準字j20130010）20 mg口服，1次/d。根據研究的需要，采用不同模式的護理干預。每例患者院內干預4周，出院后隨訪6個月，均建立個人健康檔案，內容包括一般情況，既往史、體格檢查、干預措施、效果等，采用信息化對檔案進行動態跟蹤管理。

對照組

住院期間由責任護士按腦卒中護理常規進行疾病相關知識、治療、用藥、康復訓練及心理護理等干預，出院時由醫療小組制訂出院計劃，指導患者遵照出院指導自行鍛煉、服藥，出院后3、6個月最后1個星期回院隨訪，由研究小組成員進行生活質量、抑郁程度測評。

實驗組

成立psd個案管理護理小組，根據患者的總體情況，以防治原發疾病、康復訓練、心理護理干預為重點，制定護理計劃，進行個體化的個案管理護理。

制度支持

在傳統護理模式中，護理的工作職責不包括出院后的隨訪。在本研究中，管理者將患者院外隨訪納入正常的護理工作程序中，并制訂了相應的護理規范、護理崗位與護理職責。

個案管理護理的實施效果

有效提高了psd患者的康復效果，改善其生活質量

psd患者情緒低落，日常生活過分依賴，喪失主動康復的動力，配合訓練的主動性差。本研究結果表明，psd患者sis總體生活質量得分及力氣、情緒、日常活動能力、行動能力、手功能、社會參與得分可隨著康復時間的延長逐漸提高，但不同的干預可致增長趨勢明顯不同。接受個案管理護理患者的sis六個領域及總得分均顯著高于常規護理患者，說明個案管理護理的psd患者更易從個案護士處得到可靠的專業信息及針對性的指導，與醫生及康復治療師的溝通更順暢，康復效果更明顯，更利于改善生活質量。

明顯改善psd患者的抑郁狀態

psd患者常因突然出現的肢體功能障礙，生活不能自理，擔心成為負擔及社會、家庭地位、角色的轉變，產生焦慮、急躁、失望和悲觀情緒，甚至厭世。個案管理護理不但在院期間提供專科護理、健康教育、信息支持與心理支持，直接解決患者的不適，且為患者提供出院后的連續指導幫助，促進其自我調適。本研究中研究組患者與個案管理護士建立了密切的護患關系，遇到疑問可以隨時咨詢，這種交流加強了患者對護士的信任。個案管理護士通過建立和諧關系、關心和理解患者、創造良好的康復環境、加強與家屬的溝通等關懷照護行為，有效地減輕了患者的抑郁情緒。

綜上所述，個案管理模式護理擴展了psd的護理服務，為患者提供了從醫院到社區的個性化、整體性及延續性的護理，滿足了患者的健康需求，減輕了患者的抑郁癥狀，增強了患者的康復效果，有效地提高了患者的生活質量。

個案護理論文模版 護理個案護理論文篇十

個案研究是針對個案護理資料進行研究，探討未知領域或對新措施、新理論進行深入分析，寫出論文的過程，屬于質性研究。在研究樣本來源有困難而無法進行大樣本研究時，可選用個案研究方法對少量樣本進行探討。個案研究側重對少量樣本進行深入分析解釋，資料收集要求盡可能豐富和全面，研究結果雖較難大規模推廣，但可獲得一些新觀點、新知識，并可為進一步研究提供依據。

個案研究過程歸納起來有以下步驟：

1.選定研究對象。

2.找出病人的健康問題或有關的護理診斷。以文獻資料和有關護理理論為依據，從健康問題中確定研究問題和目的。

3.針對研究問題制定相應的護理計劃和護理措施。

4.整理結果或護理效果。

5.作出評價。結合護理理論或概念框架，評價護理效果，引出新的觀點。

個案護理論文模版 護理個案護理論文篇十一

【摘 要】目的：探究34例個案追蹤法實現安全管理在急診科護理中的效果。方法：使用追蹤法中的個案追蹤法去實現安全管理在急診科護理上的追蹤檢查，同時進行全面分析治療、護理和服務當中的一切不安全因素，并且規劃應急方案。結果：經過使用個案追蹤法的評價與分析，在很短的時間里就解決了問題，同時還明顯地減少了急診科護理的風險，病人的滿意足也有所提高，也有利于拉近病人之間的關系。結論：個案追蹤法是安全管理在急診科護理上改進的開始點，提高急診護理的質量，是確保病人的安全，同時也是保護患者的最佳方式。

【關鍵詞】個案追蹤法；安全管理；護理；應用

安全管理在是衡量護理服務的關鍵質量指標之一，同時也是現階段護理管理的探究重點。一般的護理安全管理主要是指在整體的治療護理過程當中，對于出現的種種焦躁問題實施了及時、科學與有效的措施，也減少了病者的傷害或者是不好的結果，其中主要包括了意外、錯誤以及偏誤，做種實現了安全管理在護理上的效果。由于急診科是醫院的特殊窗口，是醫院設置用來專門接待急危重患治療的看護點，這樣子的護例工作都伴有忙、急、易于感染以及多學科性的特征，有關護理的安全隱患大多數都是會穿插在整個搶救治療的過程當中。所以為了要提高安全管理在急診護理上的應用，本醫院從2011年具開始采用個案追蹤法，并且在急診病患中實施治療的全部過程進行了追蹤檢測，安全管理使用于急診上仍然要保持時刻完善，因此獲得了很好的效果，現將報告如下。

1 有關追蹤法的實施措施

成立追蹤調查的小組

首先任用該科護士長作為小組的組長，和急診科的其他護士人員建立追蹤調查檢測安全管理在護理上的檢查小組，同時還要組員們學習追蹤法的應用原理與基本原理中的知識，并且要熟悉掌握其中的步驟和內容。

制定有關追蹤的方案

該方案的主要內容是：確定所要追蹤的對象；規劃好追蹤的路線，實施表格規劃圖，同時還要包括院內與院外的急救；確定檢查的內容，并且要以中國醫院頒布的十大患者安全作為基本目標；給小組成員安排任務，每位組員必須完成2例院內或者是院外急救的病人追蹤檢查；定期召開護理安全管理追蹤小組的會議，并且進行研討、匯報、分析整個追蹤法在護理安全上存在的問題，快速做好防范措施以及改正。

有關追蹤的步驟

實施有計劃的追蹤

首先確定追蹤的目標，作為檢查人員英愛使用隨機抽樣與有意向選擇來相結合實施有效追蹤，在文章中就已腦挫裂患者34例作為研究對象。其次就是追蹤的項目，該項目就是使用科學的追蹤法進行輔助追蹤患者在整個治療過程中的表現。再次就是追蹤的方法，依據病人所接受的護理治療方法來確定所需要的追蹤路徑，在這次的追蹤過程中實行追蹤的是急診科的病患。

具體的追蹤內容

①先收集有關病人的基本資料，其主要是包括：癥狀、病史、護理、體征與治療。②調查清楚病人在急診科治療的整體護理步驟，也包括就診的準確率，病人是否能夠得到及時有效的就診，同時還要保證在就診的過程當中得到嚴格的護理治療，作為護理人員要嚴謹執行整體的護理步驟，熟練急救的技能。對于病人能夠使用準確的急救藥物，在做護理報告上應該做到詳細匯報。③應當熟悉掌握患者復診的有關程序、病人的病情記錄以及評估。對于治療上需要的儀器應該實行嚴格監管檢測，得出的最后結果要及時通知其病患的家屬，并要給予精神上的鼓勵與支持。④作為追蹤的人員要在患者入院的兩三天之內進行一次隨訪，緩解病人的壓力。⑤及時追蹤病房和急診科兩者的交接程序，主要體現在收住病房和急診科運轉的交流，同時還要注意調查病患的住院流程。

2 追中的結果

在追中的調查下發現急診科的預檢不夠詳細，分診建立的制度不完善，也沒有做到24小時的監護。不過經過了使用個案追蹤法的評估與分析，很快就能夠找到并且解決了問題，這樣子的追蹤法不僅僅是得到了很有的完善，還降低了急診護理上的風險，也促使了安全管理的優化和可持續發展。病人的滿意度有所提升，病人與護理人員的管理得到進一步的提升。

3 討論

使用個案追蹤法的護理上的應用是能夠創新管理的觀念，在護理的過程上也得到了注重，同時也避免了護理質控檢測上的形式工作；在檢查的方法上提高了護理安全質量的可持續發展，同樣經過檢查追蹤還可以找出管理上的很多不足。個案追蹤法在這方面上還體現了人文理念，并且對于病人的治療全部過程都實施了很好的質量改進，痛是也能夠很好地提升護理的治療，避免了護理上的風險，保證了病人得到優秀安全的治療服務。

總的來說，個案追蹤法的安全管理在護理上的應用對于整個急診科都是有很大的益處的。

個案護理論文模版 護理個案護理論文篇十二

摘 要 目的：探討個案護理查房對提高護生應用護理程序的影響。方法：將我院心內科接收的44名護理本科畢業生隨機分為實驗組20名和對照組24名，實驗組采用個案護理查房教學方法進行帶教，對照組采用常規講授帶教。結果：實驗組護生運用護理程序的能力高于對照組

關鍵詞 個案護理；護理程序；整體護理

應用護理程序對患者進行整體護理、書寫合格的護理記錄，是培養臨床實習護生的重要手段，也是理論與實踐的最佳結合點［1］。我們在帶教中發現，護生的在校理論教學往往抽象、枯燥，與實際脫節，臨床工作中缺乏溝通技巧，難以運用護理程序解決患者的實際問題，工作缺乏責任感。2008年8月~2009年6月，我們采用個案護理，組織護生進行護理查房，取得滿意效果。現報告如下。

1 對象與方法

研究對象 以我院心內科2008年8月~2009年6月接收的44名護理本科畢業生為研究對象，均為女性，年齡18～22歲。隨機分為實驗組20名和對照組24名，兩組一般資料比較差異無統計學意義（p＞）

方法 對照組采用常規講授帶教，實驗組采用個案護理查房形式進行帶教。

考核內容 將護生個案護理、護理查房實際完成情況及個案護理記錄質量納入科室考核。護生普遍存在的問題有護理診斷不正確、不準確，無主次；護理措施不具體等。

統計學處理 采用軟件進行數據處理，計量資料用x[tx-*4]±s表示，組間比較采用t檢驗；計數資料比較用χ2檢驗。p

2 結果

兩組護理程序應用能力比較 見表1。

兩組護理記錄成績比較 實驗組護理記錄書寫成績平均為（±）分，對照組平均為（±）分，兩組比較差異有統計學意義（t=

3 個案護理查房

個案護理選材 按教學大綱，有目的地選擇臨床上常見病、多發病的典型病例作為個案護理題材，必要時根據教學目的對臨床真實病例進行適當加工與整理，使之具有代表性和示教性，符合護理專業的教學需要［2］。

個案護理查房形式

科內講授、自學 通過展示個案病例，分析講解病例，說明教學內容，并在講解過程中進行思維方法的指導，使護生了解整體護理程序、如何進行護理查體、評估患者的健康狀況、護理診斷的提出及制訂護理計劃和進行護理評價，布置護生系統自學該疾病的護理理論。準備時間一般為2~3 d。

個案護理查房實踐 護士長、帶教老師和護生一同來到患者床邊進行護理查房。錯誤與遺漏之處由帶教老師補充糾正，護士長加以總結、點評。最后在示教室針對臨床實際與書本理論知識相對照，大家共同討論，重點問題加以強調。在講解個案護理特殊性的同時，也學習了此類疾病的護理普遍性，使知識融會貫通，將護理理論靈活運用到實踐中。同時回答護生提出的問題。帶教老師指導護生實施護理計劃，及時書寫護理記錄。師生共同解決護理實踐中遇到的疑點、難點，把護理措施切實落實到患者身上，并記錄患者病情變化及具體的護理活動。護理記錄應及時準確、真實完整。要求護生填寫護囑執行單，確保各項護理措施得到及時準確實施。同時督促及時、連續護理評估，及時發現問題并修改護理計劃，使之更好地指導臨床護理工作。

4 討論

可提高護生綜合素質 護生的在校理論教學往往抽象、枯燥，臨床工作中缺乏溝通技巧，難以運用護理程序解決患者的實際問題，從而工作缺乏責任感。采用個案護理，組織護生進行護理查房，指導其運用護理程序完成整體護理、書寫護理記錄，以點帶面，調動學生的主觀能動性，提高其分析和解決問題的能力，使之在較短時間內將書本知識與臨床實際相結合，更好地運用護理程序對患者實施整體護理，較好地實現護生向護士角色的轉變。

能充分調動護生學習的主動性 結果顯示，個案護理可提高護生學習的主動性及效果，是比較適應臨床護理教學的一種方法。個案護理相當于把護生帶入特定的事件現場，把抽象枯燥的理論變為生動、形象、具體的個案情景，可激發護生學習興趣和求知欲望，使其變被動學習為主動學習，增強參與意識，并在參與中獲得成功的體驗，激發其學習積極性和主動性，同時可更好地發揮護生的工作潛能。

有助于提高教師業務素質 教師是教學的主導者，在整個個案護理查房教學中，臨床帶教老師負責恰當選擇個案，擬定教學方法，創造良好討論氛圍，給予必要的引導和啟發，最后進行總結評價、糾正不足。要做到上述諸多方面，就要求帶教老師既要有豐富的理論知識和臨床實踐能力，又要有良好的組織能力和教學策略，從而促使帶教老師不斷加強業務學習，進一步實現護士長-帶教老師-實習護生業務水平的良性循環。

選材要具有科學性、系統性、實用性與典型性 個案護理查房教學的主要目的是突出教學內容，鍛煉臨床實踐能力，實現教學目標。因此，個案護理查房選材要做到幾個方面：實事求是，科學選材，所選個案最好是臨床上完整的個案，或是根據教學目的、對臨床真實個案的加工與整理，切忌憑空編造，致使個案失去真實感；依據教學進程，系統選材，所選個案要圍繞教學中心內容，并結合護生認知和接受能力，起初選擇短、小、精、悍的個案，每個個案突出1~2個護理診斷，然后由簡到繁、由淺入深，循序漸進；突出重點，注重實用，所選個案必須是臨床上的常見病、多發病，既要具有相關的病因、誘發因素，又要具有典型的臨床表現與明確的護理診斷等，具有臨床實用性與典型性，充分體現個案護理的代表性與鮮明的示教性，以便為護生今后的臨床工作奠定基礎。

個案護理論文模版 護理個案護理論文篇十三

婦產科開展優質護理服務試點病房至今已有二個多月，雖然離優質護理示范病房的要求還有很大的差距，但從試點病房啟動的二個多月里，病房的風氣正悄悄的發生變化。

我們是采用責任小組包干制，每個責任護士承包一定數量的病人，每組責任護士由高年資、低年資護士組成，做到分層不分等，人人參與生活護理。每個責任護士目標明確、職責分清，每天對責任病人進行治療護理的同時，經常巡視，與病人進行交流。

通過護患溝通園地，傳達了我們對每一位住院患者的祝福及服務承諾，也縮小了與病人之間的距離。

每天早上交接班，責任護士會主動問候病人，“早上好！”，“睡得好嗎？”，“吃得好嗎？”，“bb吸奶好嗎？”“乳房脹痛嗎？”，雖然每天都在重復著簡簡單單的問候卻讓病人感到溫暖、受重視，也贏得病人的信任。11床梁某某，由于第一胎產程較長，產程中不適當用力，產后感到疲乏，有輕度產后壓抑，不愿親近新生兒，情緒不安易激動。是我們的責任護士耐心的開導，讓其家屬也參與，特別是產婦丈夫的鼓勵，讓產婦盡快進入母親的角色和功能，做好基礎護理的同時，并指導母乳喂養，教會其擠奶的技巧、乳房護理，還有飲食指導、活動指導和產褥期保健指導，出院指導及新生兒相關知識的宣教。出院的時候，她們一家子都很感激說：“我們這里的醫生護士都很好。”出院時，我們也把最美好的祝福送給這一家了，祝她們幸福安康，bb聰明活潑。

還有13床李某某，該病人是先天性聾啞的，不能很好地表達自己，所以我們的責任護士特別注意該病人的動態變化。剖宮產術后第一天，腹脹明顯，痛苦面容，全身汗濕，我們護士發現后立即報告醫生，給予肛管排氣，及時更換汗濕的衣服，并加強翻身，以促進胃腸功能恢復。看著病人面部表情慢慢舒展，并緊握我們護士的手點頭以表示感激。我們回以舒心的微笑。

關愛不僅僅限于病房，通過出院后電話回訪，傳承著婦產科醫護人員的一片真情。在電話回訪時，每個病人接到我們的電話都很激動，沒想到出了院我們還這么關心她們，一再表示感謝。

在優質護理工程試點病房啟動以來，我們科每一個人都深有感觸，以病人為中心不只是一種形式，也許在我們看來只是舉手之勞，多一聲問候，多一句解釋，一次輕輕的握持，都會讓病人感動，病人滿意讓我們感到莫大的欣慰。在這兩個多月中，我們收到了病人的表揚和贊許。看到病人康復出院，我們是從心里為他們感到高興，也為自己的勞動、付出感到高興。

當然我們也有一些煩惱，對新的工作模式不適應期的煩躁，對病人的挑刺和不配合工作及工作開展的難度而煩惱。當我們情緒低落時，大家都相互理解，相互共勉，“提高熱情面對病人”，這是我記憶最深的一句話。確確實實，護理工作就是這樣的重復和繁瑣，其實換位思考，每位住院的病人都希望得到最甜美的笑容和最好的服務，幫助他們盡快恢復健康，正如我們去購物也希望得到別人最好的服務買到我們心儀的物品。

從思想上解放自己，護理工作本身就是從每一件小小的事情來凝聚它的光芒，從工作中實踐自己。在護理工作中從最簡單的護理操作開始檢閱自己的業務水平。我相信在思想與行動相統一結合時，我們的這一活動肯定可以達到活動目標“讓患者滿意，讓社會滿意，讓政府滿意”。

個案護理論文模版 護理個案護理論文篇十四

受導師高志敏教授“回歸豐富的成人生活世界,走進繽紛的成人精神家園”這一成人教育研究新理念的啟發,并在此理念的指導下,本研究選擇以生活世界作為邏輯起點和理論背景,對成人學習進行研究.

論文的整體結構及相關內容簡述如下：

第一章緒言

在本章中,先對本研究的研究緣起進行了回溯和梳理,對相關的研究成果進行了歸納和總結,并對研究框架進行了規劃和設計.

第二章“生活世界”初解

從分析胡塞爾的“生活世界”理論入手,分別從理論哲學和實踐哲學的角度,對迄今為止有關“生活世界”的理論觀點加以概覽性的分析,并選定實踐哲學視野中的“生活世界”作為本研究的邏輯起點和理論背景.

第三章“科學世界”及其觀照下的成人學習

論及“生活世界”,“科學世界”便不可回避.本章在論述了“科學世界”的歷史背景、形成過程及主要特征的基礎上,描繪了成人學習在“科學世界”中所呈現的景象.

第四章和第五章生活世界中的成人學習——基于個案的呈現

對筆者生活世界中的12個成人個體進行半結構性訪談,并選取其中5個典型意義和個性色彩均很明顯的成人個體,將訪談文本不作任何加工地直接呈現,以個案的形式來原生態地揭示生活世界中鮮活的成人學習現象,與下一章的理論剖析相輔相成.

第六章生活世界中的成人學習——基于理論的剖析

在個案呈現的基礎上,運用相關理論,重點就生活世界中成人學習的動機、行為進行了剖析.

結語及展望.

簡要回顧了本研究的研究過程和內容,反思了其中存在的不足之處,并就進一步的深化研究進行了必要的思考.

主要論述了警校論文范文相關參考文獻文獻.

警校引用文獻:

個案護理論文模版 護理個案護理論文篇十五

【摘要】報告1例奈韋拉平治療艾滋病患者致重癥皮疹的護理體會，通過對患者的飲食護理、用藥護理、皮膚護理、心理護理，患者皮疹好轉，縮短住院天數,提高患者遠期生存質量。

【關鍵詞】：艾滋病 奈韋拉平 重癥皮疹 護理

艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合癥（又譯：后天性免疫缺陷癥候群），1981年首次發現在美國的患卡氏肺囊蟲肺炎和卡波西肉瘤的男xxx者中。到80年代中期，艾滋病發展成為全球性的流行病，其病原體確定為人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, hiv）。正在hiv的疫苗尚未研制出前,高效抗逆轉錄病毒治療(haart)仍是治療艾滋病最有效的方法。皮疹是非核苷類逆轉錄酶xxx使用過程中的不良反應。奈韋拉平(nvp)是wlt0在發展中國家推薦的一線方案中藥物之一,出現皮疹是服用nvp后出現的主要毒副作用,資料顯示nvp的皮疹發生率34%,其中重型皮疹的發生率在3%之內。

1 病例簡介

患者男性，54歲，1-年前，患者于當地疾控中心確診抗hiv陽性。半月前開始行抗病毒治療（azt+3tc+nvp），規律服藥。近期cd4 33個/u。5天前，患者出現全身散在皮疹，伴發熱，體溫最高39℃，伴咳嗽。于當地診斷行抗感染治療，病情繼續加重，出現四肢水腫，肢端皮疹融合成片。為求進一步診治，于2011年5月6日來我院以“xxx、藥疹”收入院繼續治療。入院時t: ℃ p：110次/分 r：21次/分 bp：126/74mmhg患者面部、軀干、四肢、手掌散在或密集大量水腫性紅斑、丘疹及水皰，部分水皰有破潰，表面無溢膿，皮膚灼熱，部分呈靶形損害，口腔糜爛明顯，眼瞼及瞼緣可見紅斑。住院期間停用奈韋拉平及可疑交叉致敏藥物，給予丙種球蛋白、地塞米松、葡萄糖酸鈣、哌拉西林他唑巴坦鈉、替硝唑、阿奇霉素、康復新液、爐甘石洗劑、百多邦等藥物治療并加強健康教育。住院11天，患者面部、軀干、四肢、手掌的水皰明顯好轉，部分開始脫屑，t: 37℃，住院17天，患者面部、軀干、四肢、手掌的水皰消失，破潰皮膚已結痂，并開始脫屑，于2011年5月26日出院。

1 護理措施

保護性隔離 重癥藥疹患者最好安置在單人房間，病房應每日用紫外線燈消毒60分鐘，定時通風換氣，保持室內空氣新鮮，定時為患者更換經高溫消毒的棉質床單、被褥，保持床鋪平整、干燥；每天使用1000mg/l的含氯消毒液擦拭物品和清潔地面；進出病房的醫務人員應嚴格執行消毒隔離制度，減少陪護人員，限制探視次數，防止交叉感染。

心理護理：由于藥物的毒副作用和身體功能的進一步衰竭，患者大多不愿繼續治療，應及時地向患者宣傳進行這種治療的必要性，樹立其戰勝病魔的信心，使患者有足夠的心理準備，主動克服困難，積極配合治療。通過轉移艾滋病患者的思維注意力，消除其不良心理，，及時了解患者心理變化， 隨時掌握患者的心理變化情況，改變病人的情緒及心態。加強心理疏導，關心、鼓勵和安慰患者，介紹成功病例，增強患者戰勝疾病的信念

飲食護理 患者宜進食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食，少量多餐，口腔潰瘍嚴重時，可給予溫涼流質或半流質飲食，必要時可經鼻飼管注入食物，以保證營養，增強機體抵抗力。

病情觀察 此類患者免疫力差，極易發生感染、電解質紊亂、肝腎功能衰竭，應嚴密觀察患者的體溫、尿量、皮疹的顏色，口腔黏膜有無潰瘍、白斑，皮疹的消退情況、有無新的皮疹出現，觀察患者有無腹痛、煩躁、黑便等內出血表現，如發現異常應及時報告醫生。

皮膚護理 采用暴露療法，醫護人員在進行各項操作時動作應輕柔，避免拖、拉、拽以減少患者的痛苦，以防皮膚損傷。對于小水泡或松弛滲液少的水泡盡力保持泡壁完整，讓其自然吸收，大的水泡應用碘伏消毒后用無菌注射器抽吸，對于水泡糜爛滲出明顯的部位應先用碘伏消毒，再用生理鹽水250毫升加16萬的慶大霉素浸濕的無菌紗布覆蓋，每天更換兩次。對于患者手指、足趾的破損，可用無菌紗布把其獨自分開，防止粘連。恢復期患者全身布滿大少不一的痂皮，往往出現脫痂，此時應向患者講解強行撕去痂皮的危害，可用無菌剪刀輕輕修剪。測量血壓時，應在袖帶下墊紗布，防止摩擦皮膚，測量完畢及時取下袖帶。定時為患者翻身，每兩小時一次，必要時加強翻身次數，以預防褥瘡的發生。

黏膜損傷的護理

、 會陰護理 陰囊紅腫、糜爛，尿道口有膿性分泌物時，每天用的聚維酮碘消毒兩次，再用慶大霉素溶液浸濕無菌紗布濕敷陰部，這樣可以防止陰莖與陰囊粘連。解大便時禁用便盆，最好在臀下墊一次性尿布，便后用清水清洗后，再用無菌軟紗布輕輕擦拭，保持肛周皮膚清潔干燥。

、 口腔護理 每日為患者行口腔護理兩次，并囑患者飯前飯后堅持用2%-4%的硼酸溶液漱口，口唇有結痂張口困難的患者，用無菌生理鹽水紗布濕敷，再涂用紅霉素軟膏，軟化結痂后用無菌鑷子慢慢清除，動作應輕柔，切勿用力，以防出血。注意觀察口腔有無真菌感染，必要時可預防性抗真菌治療。

、 鼻腔護理 鼻腔內如有結痂影響呼吸時，可滴石蠟油軟化結痂，再用無菌血管鉗輕輕夾出，涂用紅霉素軟膏

、 眼部護理 及時清除眼部分泌物，必要時可用生理鹽水沖洗，再用氯霉素眼藥水滴眼。對眼瞼不能閉合者可用無菌生理鹽水紗布覆蓋雙眼。

3、 健康宣教 告知患者合理休息，心情愉快，加強營養，盡量穿棉質衣服，以減少對皮膚的刺激。向患者解釋重癥藥疹的發生原因及預防措施，并告知患者致敏藥物的名稱，避免以后再使用該藥，每次就診時應主動將過敏藥物告訴醫生，在用藥過程中，如出現不明原因的皮膚瘙癢、紅斑、風團時，應考慮藥物過敏的可能，及時就醫，以免發生重癥藥疹。

個案護理論文模版 護理個案護理論文篇十六

1資料與方法

1．1一般資料

我院中心手術室護士35人，其中護士9人，護師11人，中高級以上15人；學歷：本科27人，大專8人；手術間11個，年手術量近1～1．2萬臺，分6個專業組開展工作。手術種類：微創47．3％，開腹手術41％，其它11．7％。

1．2個案追蹤管理實施方法

1．2．1成立追蹤管理小組

結合我科工作性質，定個案追蹤管理法為針對個案進行的手術全程護理服務過程的連續追蹤。由護士長負責，各專科小組推薦臨床經驗豐富、工作責任心強、善于管理、職稱高的護理骨干，經科室、護理部全面考核后備案任命為科室內審員（追蹤管理小組成員）。科室內審員由6人組成，小組成員每月對科室存在主要問題（如制度落實、流程缺陷、護理事件等）進行歸類總結，根據優先原則進行追蹤和反饋，提出整改意見和建議。

1．2．2建立追蹤管理工作制度

科室組織多次專題學習，提高全科護士對此制度的認識和實施制度的方法、意義，要求全科人員參與實施。在實施初期明確執行者，規范護理服務行為，管理者結合各組工作重點和目標情況，通過參與，發現流程、制度、系統、個人存在的缺陷和隱患，全面提高護理人員素質，前瞻質控，持續改進各項工作。

1．2．3實施個案追蹤法具體步驟和方法

采用pdca工作程序將6個專業組整合為婦產兒和大外科系統開展工作，其步驟：

（1）確定追蹤個案。

每月根據各種途徑的滿意度調查、臨床醫護意見反饋以及科室自查反饋情況，將各種問題分類為四種質量管理缺陷（核心制度落實、流程優化、護理服務滿意度、護理安全及風險評估等），并結合科室每一階段工作重點進行追蹤，按優先解決問題原則確定當月跟蹤個案，病例選擇為擇期手術，一般情況正常，麻醉分級asaⅰ級的患者。

（2）分組跟蹤

由不同管理者負責跟班完成個案追蹤，必要時護士長參與協助。如n1級護士患者安全轉運個案跟蹤關鍵環節：術前評估、轉運工具選擇、手術患者核查制度落實、轉運中風險評估及應急能力、交接重點等。

（3）發現問題，找尋個案發生的原因。

追蹤管理小組成員參與手術全程護理，利用魚骨圖、頭腦風暴法等質量管理工具找出個案發生的相關原因，在事件的每一個過程中列出可能造成的因素，如從管理者、參與者、流程設置、患者因素、人為因素、設備因素、外在環境因素等方面羅列問題原因，再通過查看病歷、工作流程、現場各種資料等收集信息，找尋問題根本原因所在。

（4）制定整改措施并督導落實。

針對問題，與各專科護理小組共同制定切實可行的改進措施，并督導實施，總結經驗，持續改進。

（5）效果評價及反饋。

追蹤管理小組通過對個案追蹤實施的實時監控及對過程的跟蹤，建立科室質量指標本底數據庫和持續改進的長效機制，并給予分析總結，及時反饋，杜絕隱患、缺陷重復出現。

1．3評價方法

管理者通過參與手術全程護理，借助專用評價表，對改進后的工作進行評價。比較追蹤管理法實施前和實施后護理質量指標發生情況、護理管理質量成效、各滿意度情況。

1．4統計學方法

采用spss17．0軟件進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。以p＜0．05為差異有統計學意義。

2討論

應用個案追蹤法實施質量管理，使護士學會了換位思考，并將患者成效和健康結局作為護理工作目標，關注患者就醫的每個細節，為患者提供專業、個體化護理，真正做到了“以病人為中心”的護理服務。本研究結果顯示，護理質量、護理工作效率都有明顯提高。科室管理者通過參與患者的臨床護理服務全過程，能深入追查有疑問的環節；且能從患者的角度看護理服務全過程，及時發現制定的流程、制度存在的缺陷，便于及時修訂與臨床護理工作相匹配的制度、流程，再次組織學習，做到人人知曉，提高工作效率，保障護理安全。個案追蹤法貫穿于手術室護理服務全過程，通過實施1年結果表明，護士服務理念轉變，責任意識增強，環節質量追蹤到人，各項護理工作制度有效落實到位，無縫隙連接護理服務體現于護理服務全過程，各項護理質量及醫護患滿意度明顯提高，成效顯著。個案追蹤法是基于科學數據持續改進各項工作，但在實操過程中我們發現，科室護理骨干和管理者對各種質量管理工具的使用意識和使用能力不強，建議醫院上級部門有針對性的反復強化培訓，提高管理者全面管理能力。科室質量管理成效通過個案追蹤法體現在患者接受的全程護理服務中，但在實際工作中發現，管理者關注點仍以護士工作是否落實為主導，對患者接受的護理服務質量、護理計劃是否有個體性、針對性，患者的護理結局等關注較少，未能全面體現“以病人為中心”的護理服務，是今后管理努力的方向。

個案護理論文模版 護理個案護理論文篇十七

為積極響應xxx關于開展“優質護理服務示范工程”活動的號召，深入開展創優活動我們通過深化“以病人為中心”的服務理念，持續改進新護理模式臨床護理質量，幾年來，我們科的護理工作一直走在醫院前列，取得了可喜的成績。在此，我談點個人心得體會，以供交流。

1.將以完成治療為工作的觀念，轉變為主動關心病人治療檢查及日常生活

轉變服務理念，變被動服務為積極主動服務，對自己所管的病人主動地去關心，主動地巡視病房觀察病情、了解病人的心理、隨時進行健康教育，規范病房管理。進行護理治療的時候，由原來完成任務似的治療轉變為治療與健康教育同步的模式。治療完成后，要關注患者心理對自己所患疾病的認識，是否了解了術前及術后的飲食，臥位，康復后的飲食，做好口腔護理等等。用積極主動為主料，同情心、耐心、愛心、責任心為佐料去跟患者交流，贏得病陪人的信任，能夠讓患者主動的將她的痛苦和需要告訴你，那這樣我們就擁有了“主動權”，后面的病情觀察、健康指導就迎刃而解了。

2.根據病人不同需求及文化層次，選擇適合的方法與病人溝通，做健康教育

作為一名責任護士，應有良好的溝通能力。通過我們的優質護理服務工程，我們從繁重的病歷書寫中解放出來，讓我們和病人溝通的時間多了，能獲得更多有關病人病情的信息，了解不同病人的需要，

及時解決病人存在的問題，更好地向家屬和病人解釋病癥的原因、治療原則、注意事項，并進行飲食、生活及健康教育指導。只有與病人交流溝通，才與病人建立感情，生活上給予關心和幫助，才能使病人積極配合治療，收到良好的治療效果。我們把每一位病人當成自己的家人，盡量給病人以家的感覺。我們和他們談心，了解他們的不同需求，跟病人交流，了解病人的心理需求，有利于身心的恢復。

3.細節決定成敗

在護理工作中也是如此，在我們看來很小的、無意間的一個動作也可能會讓患者倍感溫暖。比如在病人入院的第一天，責任護士必須熟悉掌握自己所管病人的病情。與病人的第一次溝通，要做完整的自我介紹，給為病人留下美好的第一印象及信任感，及時做好病人的入院宣教。每天床頭交接時，我們親切稱呼病人為某某阿姨、某某大爺，同時了解患者的睡眠情況等等，拉近與病人的距離。在病人離院時，責任護士最好送送病人。告知病人回家后注意的事項，囑病人遇到不懂的問題及時打電話詢問，提醒病人定期復查等。出院禮貌相送，給病人留下美好的回憶，增加醫患之間的和諧。作為一名責任護士，還必須具有高度的責任心，全面掌握病人病情、護理和治療。病人的一些細小微妙的變化，反映著某種疾病的發展趨勢，責任護士必須深入病房密切接觸病人，仔細連續地觀察病人癥狀和體征，及時、準確地發現病情的變化，為醫療診斷提供有效依據。作為一名責任護士，不僅要有嫻熟的技術和高度的責任心，愛心、同情心，耐心、細心更要相伴左右，用不怕臟、不怕累的思想和美好的心靈去維護我們白衣天使的光輝形象，視病人生命和減輕痛苦高于一切。通過我們和藹的態度，細心的服務，真摯的同情，精湛的技術去緩解病人的心理壓力，共同創造出護患雙方的和諧。

4.排班模式的改變到工作職責流程的改變

示范病房開展后，從排班模式的改變到工作職責流程的改變，負責護士也從繁瑣的文書書寫中解脫出來了。我們本著以病人需求為中心提供優質滿意服務為宗旨， 我們科室多次召開護士會，制定了新的工作職責，工作標準，工作流程，共同討論保證基礎護理落實的排班模式，以保持天使良好的職業形象。一周每日都有工作重點，比如周一核對過敏標示及護理級別，周三責任護士匯報病史等。

5.嫻熟的護理技術操作及扎實的專業知識

護理技術操作是護士必須具備的基本功，作為責任護士必須熟練地掌握各項護理技術操作，在減輕病人痛苦的同時，也獲得病人的信任，給病人以安全感。護士的熟練操作技術是一種綜合性的非語言交流，是維系護患關系建立護患和諧的橋梁。

護士的工作辛苦又瑣碎，要想做好護理工作，滿足病人的每一個合理要求，就必須有愛心、耐心和細心。病人來醫院治療，他們需要醫護人員的同情和關愛，作為責任護士，對病人要有同情心，關心體貼愛護他們，說話溫和，表情親切，耐心聽病人講解病情，細心觀察病人病情的變化，為醫生提供病情信息。做到眼勤、手勤、腿勤，讓病人體會到護士無微不至的關心，消除他們的各種恐懼感。多跑、多講、多看、多微笑，做醫患間的橋梁。

個案護理論文模版 護理個案護理論文篇十八

摘 要產婦合并先天性陰道直腸瘺在臨床上較少見,本文對一例陰道直腸瘺產婦的個案護理進行探討,總結護理陰道直腸瘺的措施:即加強患者的傷口護理, 制定飲食計劃、抗感染及全身支持療法、排便的護理、協助舒適的哺乳姿勢、 加強心理疏導及出院指導,以期指導臨床。

關鍵詞順產;陰道直腸瘺;個案護理

陰道直腸瘺是指陰道與直腸之間的病理性通道,又稱糞瘺,主要表現糞便積于陰道內,從陰道排出,稀便時更為明顯,如此,往往會導致患者難言的病痛,陰道不潔易感染,生活質量明顯下降。我科2009年12月收住1例順產合并先天性陰道直腸瘺的患者,現將護理體會報告如下:

1臨床資料

產婦g1p0 孕39+4周,腹痛一天入院,產程順利宮口開全后20:30肛查發現產婦直腸前壁粘膜有一×厘米大小缺損,無活動性出血,22:16會陰側切保護下順娩一男嬰,3600克,apger評分10分,胎盤自娩完整,總出血量200毫升。檢查會陰傷口發現陰道后壁與直腸相通,直腸粘膜有一×厘米環形缺損,立即請外科會診,考慮先天性陰道直腸瘺,于局部麻醉下行陰道直腸瘺修補術。

2護理措施

加強會陰護理

術后保留導尿5天,會陰傷口7天后拆線,術后一周會陰傷口碘伏消毒q8h一次,氯霉素陰道灌洗bid,指導產婦勤換衛生巾,保持會陰部清潔干燥。

制定飲食計劃

指導產婦前三天禁食,過后進無渣流質一周,防止大便形成及排出。可供進食的流質有:米湯、各種蔬菜湯、魚湯、肉湯、沖泡的蛋白質粉等,一天可多次進食。

排便管理

產婦于術后第5天自排出黃色稀便,指導產婦用溫開水1000毫升加柏潔洗液20毫升洗凈會陰,保持局部干燥。指導產婦根據自身情況適當活動以保持大便的通暢。禁止灌腸或開塞露納肛,以免損傷傷口。

抗感染及全身支持療法

根據醫囑用二聯抗生素靜脈滴注bid,靜脈補充鉀每天2～3克、復合維生素及脂肪乳劑、氨基酸。指導產婦合理的安排休息時間,協助產婦及家屬照顧新生兒,保證產婦每天7～9小時的睡眠時間,使產婦身體得到充分的休息。

加強心理疏導

產婦及家屬因不了解病情,會有恐懼、緊張、焦慮的心理,護士應當向產婦及其丈夫適當解釋病情,告知經過治療和仔細的護理疾病可以治愈,不會影響以后正常的生活。

哺乳指導

當產婦采取坐位哺乳時,會陰部傷口受壓嚴重,血運不暢,容易引起傷口水腫,不利于傷口的愈合,應協助產婦以側臥位環抱式姿勢進行母乳喂養,并指導喂養技巧。

加強出院指導

指導產婦出院后飲半流質一周,如肉末燉蛋、各種粥、餛飩、面條等易消化的食物,保持大便通暢,大便干結可借用塞露肛塞。每天適當起床活動,避免手持重物和長時間下蹲等使腹壓增加的動作。絕對禁止性生活三個月。產后一個月、三個月外科門診隨訪。

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