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最新肺結核工作計劃衛生院 肺結核是由原因引起的匯總篇一
肺結核病指肺部感染結核桿菌,并造成相應的病變。肺結核一般起病緩慢,不同于化膿性肺炎突發高燒、咳嗽,可能會出現低燒癥狀。下面小編給大家帶來肺結核是由什么原因引起的,希望大家能夠喜歡。
肺結核主要是肺部感染了結核分枝桿菌導致的,是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可以侵及許多臟器,以肺部結核感染最為常見,排菌者為其重要的傳染源。
人體感染結核菌后不一定都發病,當抵抗力降低或細胞介導的變態反應增高時,才可能引起臨床發病。如果能及時診斷,并給予合理治療,大多可獲得臨床痊愈。結核菌屬于放線菌目,分枝桿菌科的分枝桿菌屬有致病力的耐酸菌,主要分為人、牛、鳥、鼠等行,對人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。
結核菌對藥物的耐藥性可由菌群中先天耐藥菌發展而形成;也可由于在人體中單獨使用一種抗結核藥,而較快產生對該藥的耐藥性。
一、典型癥狀
1、發熱:發熱是肺結核最常見的癥狀,特點是體溫逐漸升高,而且發熱的持續時間較長,多達數周以上,呈不規則熱,常呈低度或中等程度熱,體溫在37℃~38℃之間,發熱的原因是結核分枝桿菌的毒素及其代謝產物刺激中樞神經系統,造成大腦皮層功能失調,從而引起一系列的自主神經功能紊亂。
2、咳嗽、咳痰:肺結核最常見癥狀。咳嗽較輕,干咳或少量黏液痰。有空洞形成時,痰量增多,若合并細菌感染,痰可呈膿性。若合并支氣管結核,表現為刺激性咳嗽。
3、盜汗:盜汗是肺結核患者的癥狀之一。盜汗指患者熟睡時出現出汗,覺醒后汗止,常發生體質虛弱的患者。
4、疲乏無力:約有50%的肺結核患者表現疲乏無力。雖然該癥狀非結核病所特有癥狀,但長期疲乏無力,排除工作、生活勞累因素外,應敦促患者及時就醫,進行結核病篩查。
5、體重減輕:輕型肺結核患者由于食欲不振以及發熱消耗等致體重下降;重者由于長期厭食、發熱等慢性消耗,以致極度消瘦,呈現惡液質狀態。
6、血液系統異常:肺結核患者血象檢查可正常或有輕度白細胞增多、淋巴細胞比例較高及輕度貧血;少數患者可有類白血病反應,或白細胞減少、單核細胞或嗜酸性粒細胞增多;有時還可出現全血細胞減少,提示骨髓抑制,罕見繼發性骨髓纖維化。
7、內分泌功能紊亂:由于結核分枝桿菌代謝產物的作用,可導致內分泌功能紊亂,表現最為突出的是女性月經失調和閉經。
8、結核超敏感綜合征:由機體對結核分枝桿菌產生變態反應引起,類似風濕熱,包括結核性風濕性關節炎、皰疹性結膜角膜炎及結節性紅斑。發生頻率為10%~20%,青年女性患者多見。結節性紅斑或環形紅斑多見于下肢脛前或踝關節附近,常表現為多發性、易于融合、周圍組織水腫等特點。
二、其他癥狀
1、咯血:約1/3~1/2的患者有咯血。咯血量由咯血痰至大咯血不等,多數患者為小量咯血,少數為大咯血。
2、胸痛:結核病變累及胸膜時可于發病初期表現出胸痛,為針刺樣疼痛或鈍痛,可隨呼吸運動和咳嗽加重。
3、呼吸困難:多見于病變廣泛致呼吸面積減少者,諸如干酪樣肺炎和大量胸腔積液患者。
肺結核的患者,應該到正規醫院的感染內科就診;治療的方法包括藥物治療和手術治療。患者可以通過服用抗結核藥,能夠有效的縮短傳染期,降低感染率;而對于伴有大于3厘米結核球的患者,需要進行手術治療。
最新肺結核工作計劃衛生院 肺結核是由原因引起的匯總篇二
羅甸縣疾病預防控制中心慢病股韋順江
目前,肺結核的發病率有上升趨勢,在缺乏先進檢測手段的情況下,如何早期診斷不典型肺結核是值得我們結核門診醫師重視的問題。
病史中不能忽視的幾個問題
對于初次咯血者,不要輕易否定肺結核的可能,如張某青年患者平時身體健康,一次運動后咯血痰一口,無任何其他癥狀,攝胸片(-)、查痰菌陰性,當時未追蹤觀察。1個月后再次咯血痰,仍未引起警覺,直到第3個月咯血加重,再攝胸片,此時已出現明顯的浸潤性病變,且痰涂片抗酸桿菌陽性這才診斷為肺結核。我們應認識到,早期結核病變大都范圍小而分散,或由于被肋骨遮蓋,不易被x線顯示。因此,對所有初次咯血者,尤其是青年患者,一定要嚴密追蹤觀察,盡早確診。
在診治上呼吸道感染的過程中發現肺結核 不少肺結核患者早期以上呼吸道感染就診,兩者癥狀相似,并且上呼吸道感染可激發體內潛在的結核病菌而引起發病,故兩者容易混淆。因此,當上呼吸道感染經抗菌藥物及對癥治療兩周后,如果證狀仍不好轉,應常規進行x線檢查和痰結核桿菌檢查。
對頑固刺激性咳嗽者應警惕支氣管內膜結核 如一患者咳嗽1年余,多次攝胸片(—),診斷為慢性支氣管炎,經用多種藥物治療無效。后來患者到貴陽肺科醫院作相關檢查,查出抗酸桿菌,診斷為支氣管內膜結核,經抗結核治療治愈。我們必須認識到,單純性支氣管內膜結核的胸片可無異常陰影,對于這種患者,反復查痰菌是診斷關鍵。
要特別注意老年肺結核的不典型表 現近年來老年肺結核患者逐漸增多,因其自身細胞免疫功能低下,且常伴有多種合并癥,致使肺結核癥狀往往不典型。大多數無發熱、盜汗等結核中毒癥狀,而常以咳嗽、氣促、食欲減退、全身衰弱等就診。加之x線表現不典型,不少病例以中下肺野浸潤為主,極易誤診為肺炎、支氣管擴張等。因此,在處理老年呼吸系統疾病時,應考慮到肺結核,尤其對于長期不明原因發熱、糖尿病、矽肺、結締組織病,以及長期使用糖皮質激素的患者,應注意詢問結核病史,以減少誤診和漏診。
注重x線檢查的動態觀察
對于x線表現不典型的肺結核,即使是有經驗的醫生也難以確診。因此,復習患者以往的x線檢查結果,并定期攝胸片進行復查,以觀察病灶動態變化,對診斷極為重要。例如,痰菌陰性患者肺部有絮片狀陰影而不能排除肺炎時,應在積極抗炎治療2~3周后復查胸片。若病灶消散或明顯吸收,則可確診為肺炎。又如,痰菌陰性患者,大量咯血后復查胸片而無后播散灶,也無結核中毒證狀加重的表現時,則應考慮肺部其他疾病。基層醫療單位接診急性粟粒性肺結核,早期極易誤診、漏診。主要原因是對其x線表現特點認識不足。本病從出現癥狀到x線胸片顯示粟粒狀陰影狀的時間長短不一,可為半個月至3個月。一般起病2周內因病灶小而x線胸片不易顯示,若僅用胸透檢查,甚至在第4周也不易發現病變。因此,對疑似病例不能只進行胸透檢查,而應攝胸片,并且要在起病3~4周后再攝胸片復查,觀察病灶動態變化,以免漏診。
痰涂片檢查中應注意的以下幾點
對于不典型肺結核,尤其是對懷疑肺下葉結核、支氣管內膜結核以及需要與肺癌作鑒別的病例,痰菌檢查是診斷的關鍵手段。一是要反復多次查痰,例如,一老年患者,咳嗽、間斷咯血1月余,攝胸片見右肺大片密度增高影,并有一厚壁空洞,兩次痰涂片檢查陰性,疑為肺癌;后在上級醫院查痰內癌細胞時繼續查痰菌,結果在第5次疾涂片檢查時,查出抗酸桿菌,經抗結核治療治愈。因此,為了提高痰菌檢出率,目前有人主張對肺結核疑似病人以常規進行6次痰涂片檢查為宜。二是留痰標本不合規定。必須強調的是,讓病人深吸氣后再用力咯出的痰液才有檢查價值。三是需要注意當空洞型肺結核合并嚴重感染時,可因空洞內壁覆蓋炎性分泌物,使結核菌不易排出而顯示痰菌陰性。
對懷疑肺結核而一時又難以確診者,可考慮進行試驗性抗結核治療,但不宜應用對其他細菌有殺滅作用的藥物。如治療1~3個月后,病灶吸收,則為肺結核病的可能性較大;如病灶增大,則為腫瘤的可能性大,應作進一步檢查。
2011年5月6日
最新肺結核工作計劃衛生院 肺結核是由原因引起的匯總篇三
1.菠菜 ——菠菜中含有多量草酸,草酸進入人體后與鈣結合生成不溶性草酸鈣,造成人體鈣缺乏,從而使結核病灶不易鈣化,故應忌食。
2.菠蘿 ——菠蘿中含有蛋白水解酶,可以使肺部病灶的纖維組織溶解,進而使病灶擴散而吐血。
3.茄子 ——肺結核病人使用抗癆藥物期間,吃茄子易發生過敏反應,出現臉面潮紅、皮膚瘙癢、煩躁、全身紅斑、惡心嘔吐、甚至血壓下降、胸悶等癥狀。
4.牛奶 ——肺結核病人若在使用利福平或利福平等抗癆藥,不宜同時吃牛奶,因為牛奶可以降低上述藥物的吸收,可以服藥2小時后喝牛奶。
5.部分魚類 ——結核病藥物異煙肼對中樞神經系統有影響,表現為不安定、欣快感、記憶力減退、注意力不集中、頭痛、眩暈、失眠等,可能與本藥抑制單胺氧化酶有關。故當服用異煙肼而又食用含組織胺較高的魚類時,易引發上述毒性反應。此類魚多是青皮紅肉的熱帶魚,如:馬丁魚、青占魚、沙丁魚等。
6.其他 酒、茶、豆漿、米湯等——在服用利福平期間亦不宜同食,因為這些食物可減少利福平的吸收,從而降低療效。要戒煙戒酒。
最新肺結核工作計劃衛生院 肺結核是由原因引起的匯總篇四
(一)結核病是國家重點控制的傳染病,預防與控制結核病是各級政府的職責,必須形成政府負責、部門合作、全社會參與的綜合防治格局。
(二)堅持“預防為主,防治結合”的方針,發現并治愈傳染性肺結核病人是預防與控制結核病的最有效措施。
(三)實施現代結核病控制策略,全面落實肺結核病人的歸口管理和督導治療。
(四)結核病防治工作實行分類指導,對經濟欠發達地區給予重點支持。
(五)對肺結核病人的治療費用,實行“收、減、免”政策,對沒有支付能力的傳染性肺結核病人實行免費治療。
二、總體目標
(一)建立政府領導、各部門合作和全社會參與的預防與控制結核病可持續發展的有效機制。
(二)到20**年,以縣(市、區)為單位,現代結核病控制策略的覆蓋率達到95%;到20**年達到98%以上。
(三)到20**年,全省發現和督導治療傳染性肺結核病人數累計達到5萬例以上,到20**年累計達**萬例以上。
三、工作指標
(一)到20**年,肺結核病人和可疑肺結核病癥狀者轉診率和轉診到位率分別達90%和85%以上;20**年達95%和90%以上。
(二)到20**年,傳染性肺結核病人的督導治療覆蓋率達85%以上;20**年達90%以上。
(三)到20**年,傳染性肺結核病人的規則治療率達9**以上,20**年達95%以上。
(四)到20**年,傳染性肺結核病人的治愈率達80%以上,到20**年達855以上,其中新發現涂陽肺結核病人的治愈率20**年達90%以上,到20**年達93%以上。
(五)到20**年,社區和鄉村醫生的結核病防治技術培訓率達85%以上,20**年達95%以上。
(六)到20**年,全民結核病防治知識的知曉率達7**以上,到20**年達85%以上。
四、主要措施
最新肺結核工作計劃衛生院 肺結核是由原因引起的匯總篇五
肺結核大家都知道!是由結核分枝桿菌引起的慢性的傳染病。因此,我們應該預防這種疾病,不要吃一些不健康的食物,吃一些健康有益的食物。
肺結核是一種傳染病。我國約有500萬人患有結核病,因此我們必須采取措施預防這種疾病。
肺結核的首發癥狀是咳嗽咳痰,少數人可能是咯血。如果是200~300ml以上,會對生命造成一定的威脅。有的人下午會低燒或者高燒!還有的會盜汗,食欲下降。學了這些知識,就要預防肺結核。
預防肺結核,不要在外面吃飯,不要接近肺結核患者,因為他們可能會感染你。平時也要多運動增強免疫力,也可以吃點食物增強免疫力。如:vc、泡水人參花、中國林蛙等食品。
如果真的要吃藥,建議你吃中藥,沒有副作用,安全。
既然我們真的想預防像結核病這樣的疾病,就應該采取行動,遵循上述預防方法,或者想出一些預防結核病的小方法。其實病來了真的不可怕。只要采取相關措施,安森就沒事。
最新肺結核工作計劃衛生院 肺結核是由原因引起的匯總篇六
2、使學生了解肺結核病傳染途徑及預防方法。
使學生了解肺結核病傳染途徑及預防方法。
一、 主持人宣布班會開始:
今天,我們要舉行與大家身體健康有密切關系的一個班會,預防肺結核。(觀看關于結核病的視頻)
二、調查問答:
(整天咳嗽,還不停咯血。易傳染,十分痛苦。)
主持人:是啊!得了結核病的人不僅十分痛苦,同時也會嚴重地影響工作和學習。為了給病人加強營養,還增加了家庭的經濟負擔。
2、有哪位同學知道結核病是怎樣傳播的嗎?
結核病的傳播途徑有兩種,一種是空氣中的結核桿菌,通過人的呼吸進入人的肺部,在那里繁殖、生長,這樣人就會被傳染上肺結核。另一種是血液傳播。就是說原發肺結核病灶迅速發展,結核性腦膜炎等等疾病。
3、患肺結核的病人,有哪些主要癥狀呢?
患者的主要癥狀是咳嗽,渾身沒有勁,軟綿綿的,人漸漸消瘦,晚上睡覺常常盜汗,面部潮紅,下午發低燒,胸口發悶,嚴重的時候還會咯血。這時病的`傳染性很強,因為病人咳嗽的時候,空氣中會有許多結核菌。所以,前面那位同學講他爺爺過去得了肺結核,媽媽不讓他到爺爺的屋里去玩是有道理的。這一點,大家都要注意。
4、怎樣預防結核病?
由于肺結核病是一種呼吸道傳染病,所以做好室內通風和消毒是預防肺結核的主要方法;少去或者不去通風不良的公共場所;鍛煉身體,增強體質;避免受涼和過勞,以免機體抵抗力下降。凡發現有低燒、乏力、咳嗽者,請及時到校醫院診治。對與傳染源密切接觸者進行健康體檢,發現可疑病人及結核菌感染者及時進行藥物預防。
三、教師總結
學校這種人員比較密集、相對比較集中的地方,一旦出現更是比較容易傳播,會對廣大師生的工作學習帶來較大的影響,因此我們有必要對春季常見的傳染病及其預防措施有所了解。
最新肺結核工作計劃衛生院 肺結核是由原因引起的匯總篇七
扎實有序開展因癥就診、轉診、因癥推薦、集中推薦以及涂陽肺結核密切接觸者進行統一篩查排除。病人系統管理率達90%以上。
1、充分利用村醫例會及時分析并解決了轄區結防工作存在的突出問題。培訓中堅持結合實際,分門別類對院內門診醫生、村醫等不同崗位進行相應知識培訓,業務水平和技能得到大幅提升,為結核病防治奠定了堅實基礎。
2、認真做好新生兒的計劃免疫工作,全鄉新生兒出生上卡率達13 ,卡介苗接種率達90%以上。
從年初至今,我們采取入戶督導和電話督導相結合方式,對全鄉結核病人給予訪視。對今年耐藥監測納入的患者定期進行隨訪,以了解患者服藥、復查等基本情況。 對村級醫療機構每季度定期督導一次,主要查看了相關結防的門診日志、傳染病登記本以及傳染病登記,網絡專報情況,督促轄區村級醫生,嚴格按照傳染病管理辦法進行登記、上報,確保無漏診現象發生。
我們不斷加大宣傳力度,積極采取多種形式,廣泛,深入地對國家的結核病防治工作政策和策略進行宣傳,普及結核病防治知識,有效地提高了人民群眾結核病防治知識知曉率,增強了防病治病的`意識,為防治工作營造輿論氛圍.。一是利用健康教育門診,對每一例前來就診、咨詢的群眾實行進行面對面宣傳、講解,并發放結核病防治宣傳卡,做到健康教育經常化、隨時化。二是利用3.24世界結核病宣傳日開展上街咨詢活動,累計發放宣傳畫 余張,各類折頁 余份,接受咨詢余人,直接、間接接受健康教育的人數達余人,使更多人了解結核病知識,提高了全民結核病防治知識知曉率。
1、患者的文化素質低,難以接受結防醫生的宣教,造成工作難以開展。
2、村醫生工作責任心不強。
在明年的工作中,我院要加強村醫業務和職業道德學習,提高工作責任心和業務水平,經常開展各種培訓班,以提高我院鄉村兩級結防醫生的業務水平,更好完成我轄區的結核病防治工作。
柳城縣古砦仫佬族鄉中心衛生院 2014年1月10日
最新肺結核工作計劃衛生院 肺結核是由原因引起的匯總篇八
預防傳染病
你我共參與
策
劃
書
數學系團總支青協
2014年3月6日
目錄
(一)活動背景
(二)活動目的及意義
(三)活動主題
(四)活動組織機構
(五)活動對象
(六)活動時間及地點
(七)活動前期準備
(八)活動工作安排
(九)活動流程
(十)活動后期工作
(十一)活動經費預算
(十二)活動注意事項
一、活動背景
全國的h7n9禽流感和肺結核很嚴峻,春天是一個流行疾病高發的季節,可是多數人仍舊預防意識淡薄,而且學校作為人口密度高度集中,人流量較大的場所,更要提高防范意識。通過這次活動使大家了解更多的關于如何防治h7n9禽流感和肺結核的措施,提高廣大同學對其的認識,增強防治意識和自我防范能力。
二、活動目的及意義
本次活動同學們將了解很多關于如何防治流感,結核病的內容,并且了解流感和肺結核的傳播形式。通過這次活動,同學們可以初步掌握防治流感和結核的基本知識,使同學們能在疾病高發期的春季能做好春季流行疾病預防工作,消除恐慌,明智防范,以達到健康生活的目的。保證校園正常的
教學
和生活秩序,保障廣大師生的身體健康。三、活動主題
預防傳染病,你我共參與
四、活動組織機構
主辦單位:巢湖市疾病預防控制中心
承辦單位:巢湖學院數學系青年志愿者協會
協辦單位:數學系金融工程專業
五、活動對象
巢湖學院數學系全體學生
六、活動時間及地點
時間:2014年3月20日
地點:未定
七、活動前期準備
1.青年志愿者協會、金融工程,召開會議,進行任務分配工作 。
2.負責聯系的青年志愿者協會實踐部提前與院醫院院長聯系工作。
3.青年志愿者協會宣傳部準備宣傳展板和前期宣傳活動,尤其要宣傳關于“百千萬志愿者結核病防治知識傳播行動”,讓數學系同學積極參加活動。在講座前三天左右在大榕樹下進行展板宣傳。
4.準備投影儀,及電腦等物品
八、活動工作安排
1.會場聯系及布置
與教室管理員聯系好場地,工作人員按預計時間準時到達,確認話筒,音箱,投影儀,電腦等設備是否正常工作,拉橫幅,擺宣傳展牌,準備好飲用水。
2.具體工作安排
(1)按照預計時間,工作人員組織同學進場,維持同學進場次序,并告訴進場同學盡量在靠前位置就坐。
(2)臺上準備設備調試
(3)讓主持人與主講人進行溝通
九、活動流程
1.引學生老師進場安排座位,維持好秩序
2.主持人介紹主講人與嘉賓
5.主持人結語
6.安排同學們有序退場
7.活動結束后整理會場
十、活動后期工作
召開會議對此次活動進行
總結
交流,相關負責人負責撰寫活動通訊稿。十一、活動經費預算
暫定
十二、活動注意事項
1.各位同學在整個活動的過程要注意個人禮貌問題;
2.參加本次活動的同學需準時到達指定地點集合;
3.活動期間須聽從負責人員安排;活動沒結束前請勿擅自離開;
4.如因天氣等原因,臨時改變活動計劃,活動負責人須提前通知分團總支相關工作人員活動延遲,以及事先通知班上同學 。
巢湖學院數學系青年志愿者協會
2014年3月5日
最新肺結核工作計劃衛生院 肺結核是由原因引起的匯總篇九
1.做好消毒、隔離工作 做好耐藥和耐多藥患者與其他患者、醫務人員和工作人員的隔離工作,以防止耐藥、耐多藥結核病在醫院內傳播。告知患者不能隨地吐痰,有痰咳于紙內回收焚燒處理,咳嗽、打噴嚏時要用手帕遮住口鼻,減少耐藥結核菌的傳播。作為家屬與患者接觸不可避免,易感性高,如果感染耐藥結核菌,即為耐藥結核患者。因此,要讓家屬掌握消毒隔離方法,保護易感人群。
2.正確留取痰標本 以指導臨床正確用藥。
3.飲食指導 耐藥肺結核仍是一種慢性消耗性疾病,豐富的營養對疾病的'恢復起著重要的作用,應鼓勵患者進高蛋白、高熱量、高維生素的飲食,如牛奶、豆漿、雞蛋、瘦肉、蔬菜水果等。飲食應當盡量多樣化,不吃刺激性強的食物。
4.休息、活動指導 保持充足的睡眠,進行適宜的活動鍛煉。當有咯血時應臥床休息,待癥狀明顯改善后進行活動,活動應根據患者的病情而定。
耐多藥結核病的治療同樣應堅持早期、聯合、適量、規律、全程的原則,尤其是要向患者宣傳不規則治療的危害性及對預后的影響,使患者在今后的治療中能積極主動地接受治療、配合治療、規則治療、完成治療。囑患者及家屬切記服藥要求和謹遵醫囑,做到按時、按量,不自行增、減量和藥物種類,不能漏服。對年齡偏大或記憶力減退患者,應讓家屬全面了解所用藥物的治療作用及副作用以做好監督工作。由于臨床患者對結核藥物的耐受性和肝、腎功能情況不同,以及耐多藥結核患者的存在,因此,治療方案應個體化,要注意觀察藥物的不良反應,確保合理化療的完成及提高耐藥結核病痰菌陰轉率。
1.做好心理護理,讓患者了解保持良好情緒的重要性,告訴他們既然患了慢性病,就要有堅持打“持久戰”的決心,增強戰勝疾病的信心。
2.消毒隔離指導 讓患者及家屬掌握痰的處理方法和簡便易行的消毒隔離措施,養成不隨地吐痰的習慣,排菌傳染期要與家人分居、分餐,并盡量不去公共場所,咳嗽和打噴嚏時用手帕掩住口鼻。
3.讓患者了解耐藥、耐多藥結核病的相關知識,只有堅持正確的治療原則才能達到有效的治療效果。讓患者積極配合,不擅自停藥和換藥,減少耐藥菌的產生,并注意觀察藥物不良反應。注意休息、增加營養、合理運動,以增加自身抵抗力,促進康復。
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