為有力保證事情或工作開展的水平質量，預先制定方案是必不可少的，方案是有很強可操作性的書面計劃。優秀的方案都具備一些什么特點呢？又該怎么寫呢？下面是小編幫大家整理的方案范文，僅供參考，大家一起來看看吧。

醫院管理工作計劃和目標 醫院管理工作方案篇一

1、充分發揮三級醫院感染管理體系作用，特別是科室監控小組成員的作用，通過強化醫院感染診斷標準培訓，認真落實醫院感染病例報告和監測制度，堅持“早發現、早報告、早控制”原則，杜絕醫院感染暴發事件的發生。

2、落實醫院感染管理會議制度，每季度召開醫院院感管理委員會會議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結、布置工作。督導臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。

1、持續開展醫院感染環境衛生學和消毒滅菌效果監測，對全院重點科室、部門，如產房、手術室、消毒供應室、重癥醫學科等的空氣、物體表面、醫務人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進行常規監測。

2、持續開展目標性監測工作，包括重癥醫學科呼吸機相關性肺炎、導尿管相關尿路感染等監測及外科手術部位切口感染監測。

3、加強醫院感染監測，院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料，監測、統計醫院感染發病率，每年開展一次醫院感染現患率調查1次，完成醫院感染資料的統計、匯總、分析和報告，并及時反饋給臨床科室。

4、持續開展多重耐藥菌監測通過加強督導，強化各科室病原學監測意識，提高送檢率；及時記錄微生物實驗室陽性結果，及早發現多重耐藥菌的流行趨勢，進行全院病原菌的耐藥分析，為臨床合理用藥提供依據。

1、醫院感染管理專職人員積極參加醫院感染控制與管理的培訓班，努力提高業務水平和自身素質，提高院感管理水平。

2、制訂醫院感染知識培訓計劃，全年舉辦醫院感染管理知識培訓4次。針對培訓內容，對醫院感染管理知識進行測試2次。20xx年計劃每季度編印一期《醫院感染簡訊》，宣傳醫院感染管理，反饋監測信息。通過培訓，使廣大醫務人員掌握醫院感染管理的基本知識和技能，促進醫院感染的有效控制。

落實醫務人員手衛生管理制度，加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫務人員手衛生知識掌握情況、手衛生執行情況，保證洗手與手消毒效果。

積極協助醫務科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監督管理工作，做好臨床、檢驗、藥劑等科室之間的橋梁作用，協助檢驗科做好病原學監測工作，每季度統計臨床科室前五位的醫院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進行分析，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的安全保障。

院感辦將充分發揮監督檢查、業務指導、專業培訓等職能，在完成日常督查的基礎上，加強對醫護人員、清潔工以及從事醫療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規、專業技術、安全防護以及緊急處理專業知識培訓，防止發生醫療廢物的泄漏和流失，使我院醫療廢物管理規章制度得到有效落實。

醫院管理工作計劃和目標 醫院管理工作方案篇二

為了保護住院患者和醫務人員的健康，減少醫院感染的發生、避免醫院感染暴發事件的出現，在本年度要進一步加強醫院感染監測。特制定以下監測計劃：

1.1 在本年度醫院感染專職人員每月要不斷深入臨床科室及相關部門進行前瞻性醫院感染監測，每日收集醫院感染病例報告卡和各科溝通、核實醫院感染診斷，并查找引起感染的相關危險因素；及時發現醫院感染及醫院感染的聚集性發生，及時分析感染原因，查找醫院感染的危險因素，同時提出相應的預防控制措施，并對醫院感染事件進行持續監測。最大限度的減少醫院感染發生，避免醫院感染暴發及疑似醫院感染暴發。

每月第二周重點進行醫院感染的漏報調查，調查后對全院及各科的醫院感染情況進行匯總，對醫院感染的發病率、漏報率和各臨床科室的醫院感染率、漏報率、漏報、遲報病例及醫院感染部位分布進行統計、分析，對感染率高的科室和部位提出相應的預防控制措施，并向全院書面反饋。對醫院感染漏報病例的主管醫生進行通報批評和適當經濟處罰。

每季度召開醫院感染委員會會議，感染管理科把該季度醫院感染管理工作情況和醫院感染的發病情況向醫院感染委員會匯報，共同討論、研究，解決醫院感染管理工作中存在的問題。

1.2 在本年度根據醫院感染發病情況，計劃在5月份進行全院住院患者醫院感染現患率調查。由感染管理科主持，各科共同參與，規定統一時間，制定統一表格，按照統一標準進行全院住院患者醫院感染現患率調查。了解在同一個時間點全院各科現患率，部位感染率。從而掌握全院及不同科室醫院感染基本狀況和醫院感染高發科室、高發部位，對高發科室和高發部位查找危險因素，制定和采取預防控制措施。

1.3 本年度對神經外科icu、nicu、ricu進行醫院感染目標性監測，特別加強對呼吸機相關性肺炎、血管內導管所致血行感染、留置導尿管所致尿路感染的監測，感染管理科每周到神經外科icu、nicu、ricu，評估和了解患者病情和感染情況，對使用呼吸機、留置血管內導管、留置導尿管的患者及插管和拔管時間由神經外科icu、nicu、ricu值班護士建立icu日志逐一進行記錄，并密切觀察感染的癥狀與體征，及時作出正確診斷，同時查找感染危險因素，積極采取相應的控制措施，進一步降低醫院感染率，做好重癥患者的感染監測工作。

為了進一步了解手術患者的手術部位感染率；及時發現危險因素，積極進行干預；有效地評價控制效果，降低手術部位感染，進行了手術部位監測：對婦產科所有的擇期和急診手術術后病人的手術部位進行監測。醫院感染監控專職人員每天去病房了解、登記被監測手術患者的情況，與手術醫生確定換藥時間，查看手術切口愈合情況，督促醫生對異常切口分泌物送檢，及時追查送檢結果并要求合理應用抗菌藥物；核對每位手術患者的聯系方式，對手術患者宣傳解釋調查目的和方式，電話聯系出院后的患者以確定是否發生感染，輸入每個手術患者監測數據并進行統計分析，計算手術部位感染率，與醫師、科室感控護士共同分析原因以便進行改進，預防并降低手術切口感染。

為了加強多重耐藥菌（mdro）的醫院感染管理，有效預防和控制多重耐藥菌在醫院內的傳播，進行多重耐藥菌（mdro）的目標性監測：監測的目標菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（mrsa）、耐萬古霉素腸球菌（vre）、產超廣譜β-內酰胺酶（esbls）的細菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌實施目標性監測。從而督促臨床科室對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采，及時做細菌培養，及時發現、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。臨床科室、細菌室對確立診斷的多重耐藥菌（mdro）要及時向醫務科、醫院感染管理科報告。同時細菌室給感染管理科留報告單一份，感染管理科每日到細菌室了解細菌培養陽性結果并記錄，并和該患者所在科室負責人聯系指導消毒隔離措施實施，同時發放消毒隔離通知，指導相關科室多重耐藥菌醫院感染的預防控制措施的落實。對由于主觀原因預防控制措施落實不到位，發生醫院感染的給予相應的經濟處罰；感染管理科每季度統計、分析、反饋各科多重耐藥菌感染感染狀況和各科室預防控制措施落實情況；每季度公布醫院常見致病菌的流行和藥敏情況；細菌室每季度對耐藥菌的變遷和藥物敏感性進行分析并反饋。各項監測結果在醫療質量、醫療安全管理會議上通報。

醫院管理工作計劃和目標 醫院管理工作方案篇三

按照《醫院感染管理辦法》和國家有關法律法規，完善醫院感染管理委員會，并進一步加大監管力度，認真督導規章制度落實情況。有效預防和控制醫院感染的發生，保證醫療安全。

1 加強組織領導 建立健全醫院感染管理體系是預防醫院感染的重要前提.

2 進一步完善醫院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發揮委員會的領導和決策能力。

3 進一步完善醫院感染管理多部門合作機制 積極開展醫院感染管理的各項工作，與相關科室積極配合，相互協調，使醫院感染管理工作科學化、規范化。

4 臨床科室醫院感染管理小組加強管理 及時監控各類感染環節，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率。監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫療安全。

1 醫院感染的監測 按照醫院感染診斷標準，實行有效的醫院感染監測。要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準，改變醫務人員對醫院感染的監測意識。每月對監測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。每季度向院長、醫院感染管理委員會做書面匯報，向全院醫務人員反饋，特殊情況及時報告和反饋。

2 消毒滅菌效果監測：每月進行消毒、滅菌、環境衛生學監測，對臨床科室使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監測。

3 開展醫院致病菌和耐藥率監測,定期向各臨床科室反饋,指導臨床合理應用抗菌藥物,提高醫院感染性疾病的治療水平.

1）、所有人員要堅持洗手規則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴格執行無菌操作。手培養每月一次。

2）、各種搶救物品與監護儀器在轉換使用時，應進行表面消毒、清洗，各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規范進行消毒滅菌。

3）、加強對多重耐藥菌的監測和防控措施。

制訂并落實醫務人員手衛生管理制度，配備有效、便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的意識，掌握手衛生知識,保證洗手與手消毒效果。

1 按照《職業病防治法》及其配套的規章和標準，制訂醫務人員的衛生防護制度，明確主管部門及其職責，并落實到位。結合本院職業暴露的性質特點，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫務人員的職業安全。

2 加強全院職工的職業暴露知識的培訓，對高危科室及部門的醫護人員每年提供健康體檢，醫務人員嚴格執行標準預防，做好自我防護。當出現職業暴露時，嚴格遵循職業暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。

1 加強醫院感染管理隊伍建設 醫院感染管理專職人員積極參加感染控制與管理的培訓班，努力提高業務水平和自身素質，使醫院的感染管理制度化、規范化。

2 醫院感染知識的全員培訓 制訂醫院感染知識培訓計劃、實施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓。對新上崗人員進行醫院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過培訓，使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性，掌握醫院感染的基本知識和技能，促進醫院感染的有效控制。

醫院管理工作計劃和目標 醫院管理工作方案篇四

根據《國務院辦公廳關于加強地溝油整治和餐廚廢棄物管理的意見》（國辦發36號）和《加強地溝油集中整治和餐廚廢棄物管理工作方案》220號）的精神，結合我市實際，制定本整治方案

通過加強“地溝油”集中整治，開展對油脂生產企業、食品生產加工單位、食用油經營企業和餐飲服務單位的監督檢查，仔細排查和清理非法生產“地溝油”的黑窩點，摸清“地溝油”原料來源和銷售渠道，依法取締和懲處一批涉及“地溝油”生產經營的違法犯罪行為，有效規范食用油生產經營秩序，保障人民群眾身體健康和生命安全

建立餐廚廢棄物管理臺賬制度，制定餐廚廢棄物管理辦法，規范餐廚廢棄物收集、運輸、處置經營秩序，嚴肅查處有關違法違規行為，加強餐廚廢棄物管理。加快建設餐廚廢棄物集中處理設施

加快推進餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理工作，探索適宜的餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理技術工藝路線及管理模式，落實省政府開展餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理試點有關工作要求，提高餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理水平

二、工作任務及職責分工

環境衛生管理部門牽頭，衛生、環保、城市管理執法、工商、農業等部門配合）

1、環境衛生管理部門牽頭負責廢棄食用油脂及餐廚垃圾收集、運輸、處置的監督管理工作，并會同有關部門盡快研究制定加強餐廚廢棄物管理的規范性文件。對餐廚廢棄物產生單位建立廢棄物處置管理制度和工作臺賬的情況進行檢查。對從事收集、運輸、處置廢棄食用油脂和餐廚垃圾的單位實行服務許可管理，開展監督檢查，向社會公布舉報電話和獲得許可的`單位名單。依法對擅自從事廢棄食用油脂和餐廚垃圾收集、運輸、處置經營活動的單位責令停業。規范餐廚廢棄物的處置渠道，加快餐廚廢棄物集中處理設施建設

2、衛生部門負責督促餐廚廢棄物產生單位建立廢棄物處置管理制度并建立工作臺賬，詳細記錄餐廚廢棄物的種類、數量、去向、用途等情況

3、環保部門負責對餐廚廢棄物產生及處理單位的污染防治設施設置是否符合要求進行監督檢查，依法查處超標排放污染物的行為。明確餐飲單位必須推行安裝油水隔離池或油水分離器等設施

4、城市管理行政執法部門要按照《環境保護條例》，對餐飲單位未按照要求設置安裝油水隔離池或油水分離器等設施及將餐廚廢棄物直接排入公共水域或倒入公共廁所和生活垃圾收集設施等違法行為依法進行查處。依法對產生廢棄食用油脂和餐廚垃圾單位提供給未經許可的從事收集、運輸、處置單位的行為進行查處

5、工商部門對擅自從事廢棄食用油脂和餐廚垃圾收集、運輸、處置經營活動的行為，依照《無照經營查處取締辦法》的規定予以查處

6、農業部門負責加強對畜禽養殖場所的監管，禁止直接用餐廚廢棄物喂養畜禽

質監部門牽頭負責加強對油脂生產企業、食用油生產作坊的監督檢查，查明油源購進渠道，依法查處無證生產加工食用油及在生產中摻雜摻假的行為；依法查處使用“地溝油”生產加工食品的行為

工商部門牽頭負責廢棄油脂回收、處置單位的登記注冊工作，開展對食用油市場的監督檢查，以集貿市場、批發單位、食雜店等單位為重點，加強監管，督促經營者建立食用油購銷臺帳，杜絕“地溝油”流入市場

衛生部門牽頭負責，以小餐飲、火鍋店、旅游景區餐飲店、學校食堂、工地食堂為重點，開展對餐飲服務單位采購和使用食用油脂情況的監督檢查，嚴查進貨查驗記錄，落實索證索票制度，依法查處使用“地溝油”和不明來源油脂烹飪食物的行為

宣傳部門負責做好宣傳和輿論監督工作

公安部門負責涉嫌犯罪案件的查處工作

監察部門負責調查工作中是否存在失職、瀆職問題，加強監督檢查和行政問責，對因領導不力、工作不到位造成嚴重后果的，依法依紀嚴格追究有關責任人的責任

整治行動自年月日開始至月日結束，分三個階段：

（一）第一階段為動員部署和調查摸底階段。各區、各有關部門根據方案要求，制定專項整治實施方案，對專項整治工作進行動員部署并開展調查摸底工作。各區應于8月12日前將實施方案報市食安辦

（二）第二階段為集中整治階段。各區、各有關部門在調查摸底的基礎上，針對突出問題、薄弱環節、重點單位，集中力量開展整治工作

環境衛生管理部門牽頭開展餐廚廢棄物收運處置集中整治，確保加強餐廚廢棄物管理工作取得階段性成效

發改委和市政園林局穩步推進餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理試點工作并確定下一步工作方案

（三）第三階段為總結完善階段。各區政府和部門總結專項整治經驗，進一步建立完善“地溝油”和餐廚廢棄物長效監管制度

我市“地溝油”專項整治和餐廚廢棄物管理工作要根據國家和省政府的相關要求，做到強化組織、市區聯動，各司其職、密切配合，長短結合、務求實效，確保按時完成專項整治各項工作任務。同時把“地溝油”整治和加強餐廚廢棄物管理工作作為“大干150天、打好五大戰役”中民生工程和城市建設工程的重要組成部分，持續推進

。加強“地溝油”專項整治和餐廚廢棄物管理工作要按“條塊結合，以塊為主”的原則開展。市政府成立專項整治領導小組，統一領導全市加強“地溝油”整治和餐廚廢棄物管理工作。領導小組辦公室工作由市食品安全委員會辦公室負責。各區要建立區長負責制，對本區加強“地溝油”整治和餐廚廢棄物管理工作負總責，根據本方案和各相關部門的具體要求，統一組織專項整治工作的開展，成立領導小組和工作機構，制定實施方案，協調解決工作中存在的問題，統籌抓好各項措施落實。各相關部門要按照上級主管部門和本方案的要求，制定工作方案，嚴密部署，落實責任，明確工作任務，將目標、責任和任務逐級分解落實，做到責任到位、人員到位、措施到位，確保整治取得實效

。各區、各有關部門要按照職責分工，加強協調配合，集中時間，集中力量，對重點區域、重點環節、重點單位開展突擊檢查，加大查處力度，對非法收集、生產“地溝油”的黑窩點一律取締，對違法經營、使用“地溝油”的單位一律依法責令停產停業整頓，直至吊銷工商營業執照，涉嫌犯罪的一律移送公安部門追究刑事責任。要高度重視群眾投訴舉報，設立投訴舉報電話，及時核實舉報線索，發現問題一查到底

。在查處非法使用“地溝油”方面，要以城鄉結合部、農村和旅游景區為重點，以食品生產小作坊、小餐館、餐飲攤點、火鍋店和學校、企事業單位、工地食堂為主要對象；在查處非法生產銷售“地溝油”方面，要以打擊黑窩點和清查分裝食用油企業為重點；在加強餐廚廢棄物管理方面，要以大中型伙食單位、餐飲企業、集體食堂等為重點，以點帶面，大力推進

。宣傳部門要將加強“地溝油”整治和餐廚廢棄物管理的宣傳納入“五大戰役”宣傳工作中，在電臺、電視臺、報刊和網絡等媒體進行廣泛宣傳，及時跟蹤報道整治活動情況，大力宣傳專項整治行動的成效，曝光典型案例。各有關部門要組織相關培訓與教育，宣傳食用“地溝油”的危害，提高從業人員和消費者的食品安全意識。要充分發揮工商12315、環境衛生行政主管部門以及質監、衛生、環保部門等投訴舉報網絡的作用，支持鼓勵群眾積極參與“地溝油”整治和餐廚廢棄物管理工作，發動群眾舉報違法犯罪行為，形成政府依法監管、社會廣泛監督的群防群治局面，營造良好社會氛圍

。各區、各有關部門要本著“簡便、易行、有效”的原則，建立長效監督和管理制度，建立食用油生產加工、經營和使用單位供應鏈條的快速追查溯源機制，嚴格落實索證索票制度，切斷“地溝油”的供應渠道。要盡快研究制定加強和規范餐廚廢棄物管理的規范性文件，加強管理力度，消除滋生“地溝油”的源頭。要指導食品生產經營和餐飲服務單位進行自查自糾，強化食品安全的主體責任意識，誠信守法經營

監察部門和市食安辦負責加強整治工作督查。市食安辦負責及時收集和報送有關信息，督促各區和有關部門落實監管責任，完成專項整治工作任務。各區、各有關部門應按要求開展信息報送，并于月日前將集中專項整治工作情況報送市食安辦。

醫院管理工作計劃和目標 醫院管理工作方案篇五

醫療質量是醫院生存發展的重要保障，醫院感染管理又是醫療質量管理的重要組成部分。預防和控制醫院感染是醫院管理的一項重要工作，現制訂20xx年醫院感染管理工作計劃如下：

一、修訂院感工作手冊中控制院感質量檢查項目，每月到各個相關科室進行院感質量檢查。內容包括：1.無菌技術落實情況；2.消毒隔離落實情況；3.醫療廢物的處置；4.病房管理；5.科室院感知識培訓落實情況；6.抗生素使用的登記情況；7.院感病例的上報及處理情況；8.手部衛生。并對檢查的結果做好記錄進行分析評估，要求對存在的問題提出整改措施并定期反饋。

二、要求護士長和科主任每月自查院感質量一次，將檢查的結果記錄在院感手冊上，發現問題，及時整改。

三、各科室制定院感培訓計劃，要求各科室對照院感培訓計劃的內容，每月組織科室人員學習，并考核。要求人人掌握在院感工作中的職責、職業安全防護意識、消毒隔離制度等，并做好記錄。

四、每月監測各科室各項感染管理制度、醫院感染管理規范、工作制度執行情況并定期反饋到科室，使醫院感染管理控制率＞95%。

五、定期下科室收集醫院感染病例，分析診斷依據、感染部位、原因，并找出易感人群、易感因素，統計各科感染病例數，計算出感染率，查閱出院病歷有無漏報感染病例，提出整改措施并定期向院方及科室通報。

六、認真落實抗生素藥物管理制度，統計抗生素使用情況，分析總結抗生素是否合理，盡量開展耐藥菌株的監測。

七、對消毒滅菌效果、環境衛生學一般科室每月監測一次，包括：無菌包、手、空氣、消毒液和物表等，對婦產科產房、供應室無菌間、手術室每周將無菌包、手、空氣、消毒液和物表等的消毒效果和環境衛生監測一次，每次將監測結果進行分析評估，找出原因，提出整改措施，進行反饋，并向全院通報監測結果。

八、加強醫療廢物的管理，按照醫療廢物管理制度，進行嚴格收集、分類、包裝、交接、登記和儲存轉運。嚴禁生活垃圾和醫療垃圾混裝。

九、開展全院職工院感知識培訓，包括新上崗的職工、實習生和保潔員，并對培訓知識進行考核。

十、對每月院感質量考核不合格者，按照醫院管理規定，給予一定的經濟處罰。

ww中醫醫院院感科

20xx年1月8日

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