當工作或學習進行到一定階段或告一段落時，需要回過頭來對所做的工作認真地分析研究一下，肯定成績，找出問題，歸納出經驗教訓，提高認識，明確方向，以便進一步做好工作，并把這些用文字表述出來，就叫做總結。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優質的總結嗎？以下是小編為大家收集的總結范文，僅供參考，大家一起來看看吧。

醫院工勤人員的年終總結篇一

一、醫療質量管理

1、按“三基三嚴”標準要求，嚴格執行三級醫師查房制度，醫囑制度及病例討論制度，病例能按規范要求書寫，并在__小時內完成。病程記錄準確，診斷符合__%，用藥合理，并正確合理應用抗生素。無醫療事故和重大醫療過失發生。

2、進一步健全完善了工作制度和診療規范，制定完善了醫療差錯防范制度;急救藥品管理制度;危重病人搶救制度，進一步規范了醫療行為。

3.組織醫務人員認真學習抗菌素使用原則，嚴格執行醫療保險相關政策規定(醫療服務設施目錄、藥品目錄、診療項目目錄)，及單病種最高限價規定，各科臨床醫生要掌握階梯用藥原則，因病施治，對癥用藥、杜絕大處方。

4、進一步完善了《醫院傳染病報告管理方案》、《傳染病信息報告管理規范》、《肺結核病人報告及轉診辦法》，醫務科、護理部每月對門診日志、檢驗科及放射線科就診登記開展檢查核實工作，杜絕了傳染病漏報現象。

5、嚴格按照《處方制度》、《醫院處方管理規定》及《國家發展改革委關于國家基本藥物零售指導價格的通知》要求，對住院病歷病程記錄和處方書寫提出了進一步規范化管理，實行按藥品通用名開具處方，做到了因病施治，合理檢查、合理用藥，保證了病人的用藥安全。

6、嚴格落實病歷書寫規范;《醫患溝通制度》，對門診病歷、住院病歷病程記錄提出了進一步規范化管理，并開展了病歷書寫規范全員培訓工作.堅持每月中旬對各科室的住院病歷進行督導檢查，發現問題及時解決，使臨床醫生在病歷書寫的完整性和規范化上有了一定提高。

7、進一步完善了《醫療事故防范和處理預案》，制定了手術治療及危重患者治療知情同意書十一項，規范醫務人員操作流程，避免了醫療事故和醫療差錯的發生，為全院的安全醫療奠定了基礎。

二、院內感染監控工作管理

1、進一步完善了醫療廢物分類收集及醫療垃圾管理流程，制定完善了醫院感染控制管理制度;廢物意外事故應急處置預案;醫療廢物處置突發事件應急預案醫療垃圾接運專程路線圖;醫療廢物內部轉運制度等十四項管理制度。落實了四項登記制度，做到了有章可循。

2、護理部、醫務科每季度對全院衛生專業人員院內感染知識進行考核，對各科室醫療垃圾登記及一次性物品毀形及分類收集情況進行檢查，發現問題及時處理。

三、加強人才隊伍建設，深入開展繼續教育

1、院內培訓。堅持每周五為全院學習，醫務科舉辦綜合素質培訓6期，采用醫院--科室--自學相結合的學習方法，并要求科室及個人要分層次制定學習培訓計劃，加強醫務人員三基培訓工作，本年度“三基”理論考核__人次，合格率為__%.院內培訓采取專題講座、座談討論等形式，內容涉及醫患溝通、醫療安全等方面內容。通過一系列的學習與考核，提高了醫生對危急、重癥患者搶救的應急能力。

2、繼續教育，醫務人員有_名醫護人員考取高等院校專科畢業證書，高校本科在讀_人，專科在讀_人、_名晉升中級職稱。

四、存在的不足和缺點

1、加強醫院管理工作，日常工作中應隨時督導檢查，加強“三基三嚴”培訓，提高醫師診療水平，建立醫生責任險，定期組織醫生開會，反饋工作中的不足和缺點。

2、進一步貫徹學習《抗菌藥物臨床應用的指導原則》和《處方管理辦法》，加強抗菌藥物合理應用方面的培訓，規范醫師醫囑和處方書寫，藥師嚴格把關，切實提高合理用藥水平。

醫院工勤人員的年終總結篇二

醫院開展作風紀律教育整頓活動以來，我認真聆聽了方在教育動員會上的講話，全程參加了醫院和支部組織的集中學習，頗有感觸，就愛崗敬業這一主題進行了深入思考，現與大家進行交流，不妥之處，請批評指正。

首先，個人自問了三個看似簡單，但是卻從來沒有認認真真去想的問題：我是為誰工作?為什么要愛崗敬業?怎樣做才是愛崗敬業?經過這幾天的學習和思考，我想我找到了答案。

我們周圍經常充斥著一個很沒道理的認識，都認為自己做事是為了別人。基于這一點，許多基本道理被顛倒了，比如，我們的孩子學習上遇到困難，與家長有沖突，嘴邊的話就是：“不給你學了!”工作中大家常常會說：“某某領導和我關系不好，我就不給他好好干。”“我這么辛辛苦苦給某個領導干了好幾年，什么好處也沒有!”把與個人息息相關的東西，說得與自己毫不相干。說是不給別人好好干，其實受損害的正是自己，由于認識上的錯誤，導致人生方向扭曲，在成就事業方面走了許多不該走的彎路。那么工作對于我們到底是什么?

我想首先是謀生的手段，是活著的必須，工作可以沒有我們，我們不能沒有工作，大家辛苦勞動，把勞動換成貨幣，再用貨幣換取生活日用品，我想這個直白的道理，誰也不能否認。其次工作給我們的人生帶來安全感，有了工作，我們就有了一個集體，有了喜事，單位同事幫助張羅，祝賀，有了病，單位同事來看望，出了意外，還有單位可以依靠等等，正因為這樣，我們才能以平和的精神狀態延續我們的生命。工作還給我們搭建起社交的平臺，與很多人相識相知也是因為工作而形成的，一個社會交往圈子也是工作給我們的，他滿足了我們精神上的愉悅。工作還給了我們自豪感，我們所從事的是在社會上羨慕的職業，在家中有較好的收入，家庭成員把你當寶，親戚朋友投來尊敬的目光，走在大街上穿著軍裝都會有人多看你兩眼，這尊重滿足了心理上的快感。

可見，工作崗位是我們自己生存的需要，是人生價值的體現，是我們個人精神生活的一個重要組成部分，與我們的人生是息息相關的，不全是為_、國家和人民，也不排除為了部隊，為了醫院，從個人完善自我，完善人生來說，工作首先是為了自己。為了自己，是不是過得去就行了，為什么要愛崗敬業呢?我認為我們的崗位危機四伏，隨著部隊編制體制調整的繼續深化，干部管理越來越規范和嚴格，靠混日子混崗齡的可能性幾乎沒有了，再加上社會發展日新月異，當你還在原地踏步的時候，猛然抬頭一切都變了!

新事物、新觀點新詞匯像泉水一樣不斷涌出，一旦被落下，就很難追上。工作崗位的危機感像濃霧一樣彌漫在周圍，今天工作不努力，明天努力找工作，應該不再是一句口號，不是領導嚇唬大家的殺手锏，而是實實的擺在了眼前。可能有的人會想，大不了轉業唄，是的，我們是還有一次選擇的機會，似乎是有退路，所以現在混一混沒關系，可是，當我們走上退路的時候，如果一無是處，身無長物，也會被擠到路邊，每年參加公務員考試的大軍一波又一波，__%以上都是高素質、高學歷的人才，他們的不斷加入，也提升了體制內的競爭程度，到了那個時候，我們還有退路嗎?所以，與其說愛崗敬業是國家的需要，是部隊的需要，不如說是我們生存的需要，是美好人生的需要。

那我們到底該怎么做呢，我認為應該用四個詞來概括：感恩、珍惜、看重、忠誠。感恩是我們對崗位的基本態度，是工作崗位讓我們豐衣足食，讓我們精神世界飽滿豐腴，不能麻木地認為崗位給我們的東西是份內的，更不能對周圍的種.種幫助麻木不仁，認為一切都是理所當然。有了崗位就應該珍惜，，每個崗位都是一座寶貴的鉆石礦，就看你有多大的能力去挖掘。有時候我們總在羨慕別人，眼睛總是盯著別人的崗位，總是有人在說，看人家部隊、看人家銀行、看人家誰誰，豈不知到，人家也在看我們。

所以不用羨慕別人，靜下心來看重自己的崗位，學會從平凡的工作中發現機遇是我們每個人都應加強的人生課題，盡管有的機遇帶來的回報是有限的，甚至是微不足道的，但是我們不能把眼光只放到自己能得到什么，而應看到我們得到這個機遇本身的價值。

在專業化越來越強的社會，工作對每個人的知識和經驗不斷提出更高、更深、更廣的要求，如果做事搖擺不定，變來變去，只會讓自己長期積累的經驗和資源舍去，所以，看重自己的崗位，千方百計做好一件事，本身就是最大的成功。而忠誠于自己的崗位是愛崗敬業的基點，是一種工作方式而不是一句口號，他體現在責任和擔當上，責任是一架天平，最能衡量一個人的工作，放棄了責任就等于放棄了自己更好的生存機會，沒有了責任也就沒有了約束，一切都無從談起。勇于擔當最重要的一點就是接受工作的一切，不能只接受工作的益處和快樂，還要接受他的艱辛和苦難，學會忍耐。

__年出過一本書，書名叫《你在為誰工作》，里面有段話很好，與大家共勉：在工作中不論做任何事，都應將心態歸零，把自己放空，抱著學習的態度，把每一次任務視為一個新的開始，一段新的體驗，一扇通往成功的機遇之門，千萬不要視工作如雞肋，食之無味，棄之可惜，結果心不甘、情不愿，于公于私都無裨益。

醫院工勤人員的年終總結篇三

在醫院、科室領導的關心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務，使自己較快地熟悉了新的工作環境，在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步，主要有以下幾個方面：

一、端正工作態度，熱情為患者服務

作為一名醫生，為患者服務，既是責任，也是義務。我們醫院對于內__來說還是新生事物，要想在最短的時間內做強做大，我認為首先要提高服務質量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質和業務道德水平，擺正主人翁的心態，急病人所急，想病人所想，竭盡全能地為患者服務;耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，醫學整理爭取將兩好一滿意工作落實到實處。

二、認真負責地做好醫療工作，提高專業技術水平

1、堅持業務學習不放松。參加工作后我仍然堅持每天學習，每天掌握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛煉科研思維;

2、堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照醫療操作常規進行，避免醫療事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，時刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;醫學教，育網|搜集整理嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對患者的處理得當;作為一名新醫生，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學習。

三、嚴格要求自己，積極為醫院的發展建言出力

作為醫院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，建言出力謀求醫院更大的發展是義不榮辭的責任。在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。

總結__年，在醫院領導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。

醫院工勤人員的年終總結篇四

社區衛生服務中心是預防為主、防治結合的衛生機構，上海在這方面是處于全國領先地位的，正是由于這點我選擇來上海工作。參加工作到現在將近半年的時間里，在不斷的工作中，我逐漸從學生成長為一名社區衛生工作者，在這過程里我對自己的工作有很多思考和感受。

實踐是檢驗理論的唯一標準。剛踏入新的崗位，空有從學校學到的理論，不懂的東西太多，做事難免畏畏縮縮。作為新人，工作不僅僅是學，還要敢于做，不要應為害怕出錯而站在老師后面光看著。只有在不斷的實踐中才能發現自己的不足，這樣才能更有目的的學習，才能不斷提高業務水平。當然，敢做不代表盲目上手，在這過程中需要多看、多問、多記，在學習中實踐，在實踐中學習。

業務學習重要，但日常學習也不能忽視。現代社會知識更新的速度很快，人只有必須不斷學習，更新自己的知識庫，適應時間和環境的變化，才能適應日趨激烈的競爭，勝任本職工作，否則，終究要被現實所淘汰。同時思想觀念上也需要不斷學習提高，讓思想始終同_同組織保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。

社區的工作，更使我深深的體會到，作為一名基層衛生工作者，肩負的重任和應盡的職責。在實際工作中，每件事都需要認真細致的`對待。在預防科，接觸最多的就是各種數據各種表，可能一個數字寫錯就會毀掉一張表，可能寫錯一個字就會導致名字重復。因此，在每次做事前我都會提醒自己要認真，對事負責也是對自己負責。在工作中，要按照分工，擺正自己的位置，做到不越位，不離任，嚴格遵守職責，完成本職工作。只有做好自我定位，把職責搞清，團結同志、誠懇待人，腳踏實地，忠于職守、勤奮工作，一步一個腳印，認認真真工作，才能完成好本職工作，做好我作為一名基層衛生工作者的本職工作。

在新的一年里，我會多學習，多請教，改進自身不足，扎扎實實走好每一步，力爭在工作中取得好的成績。

醫院工勤人員的年終總結篇五

時間過得真快，轉眼間一個學年又在忙勞碌碌中過去了，現在又到了總結過去，展望未來的時候了。回想一個學期來的工作，雖然取得一些造詣，但于學校引導是分不開的，沒有引導的支持和輔助我的工作將無開展。我所做的工作，只是盡了一個工勤人員應盡的職責，下面我便將自己這一學年來所做的一些工作作一簡略的小結：

在政治思想方面。我堅決擁護_的引導，熱愛_的教育事業，時刻不忘處身所應擔負的職責。平時我認真學習，積極參加學校組織的政治、業務學習，認真學習“三個代表”重要思想，建立全心全意為全體師生服務的思想，扎扎實實地開展工作。

作為一個工勤人員，要多干實事，少說空話。本學年在工勤工作方面重要做了以下幾方面的工作：

第一，保障學校辦公室的環境衛生，努力做好教師的后勤保姆。學校老師一般在辦公室里的活動比較多，我作為學校的工勤人員，必定要保證學校辦公室的清潔清潔，讓老師們能夠在舒適的環境中工作。學校辦公室人多所以地方容易臟，有時我還放棄休息時間進行消除，雖然苦一點，累一點，但看著老師們能夠開心，我感到的高興。

第二，創設良好精美的校園環境，努力搞好學校的環境衛生工作。是我這個工勤人員有不可推懈得責任，我們的學校雖然不太大，但因為其他原因，校園環境的整治也是一件大事，也是一件難事。本學年開學初，根據學校的實際情況，定期給學校綠化帶進行除草，給花草樹木進行施肥、除蟲、澆水、修剪，有時我自己利用星期天休息的時間，加班加點來干。

本學年本人除了繼續做好工勤服務工作外，平時還與學校老師搞好團結，協助學校老師盡自己的能力管理好學生的紀律。

由于本人程度有限，對工勤工作還不夠精通，很多事情做得還不盡人意。重要原因是思想上還存在著一些問題，工作能力不強，思路不寬，還存在著一些怠惰心理，盼望廣大教師能在今后的工作中輔助我，督促我，使我在工作中少走彎路，我也將認真學習先進的工作方法，適應當前校園發展的新形勢，為了學生，我們將共同努力。

醫院工勤人員的年終總結篇六

一年來，在院領導的大力支持下，在各科主任的熱情幫助下及各同事的共同努力協作下，全年的工作順利完成。回顧過去的一年，無論從科室管理、醫療安全、業務技能、服務質量及總體效益等方面，均取得了一些成績，但是仍有不足之處，現總結如下：

一、主要成績：

1、進一步建立建全并執行各項規章制度，全方面提高醫療質量，滿足病員群眾的醫療要求，并認真學習了《病例處方書寫規范》、《醫療事故處理辦法》、《醫療法規》。規范了廣大醫護人員的醫療行為，教育大家學法、懂法、守法，依法保護醫患雙方的合法權益，為我院安全醫療奠定了基礎。

2、加強各大臨床醫療質量的檢查力度，并更好的落實臨床、醫療護理制度，全方面提高我院的診療水平。在張院長的督導下、陳副院長的指導與幫助下，多次開展院內科室及醫護人員會議，布置臨床工作。為進一步完成院領導安排的各項工作及任務，深入科室協調工作。就業務學習醫療文書書寫等方面進行認真仔細的檢查。通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決。為進一步加強醫療安全，定時組織各科人員參加會議，就各科室存在或出現的弊端及醫療安全隱患，加以討論商量下一步的工作及防范措施，為臨床安全醫療提供了保障。

3、加強臨床業務學習及進修工作，醫院__年派出兩名同志分別進修學習了口腔、耳鼻喉科，同時派出10余人次參加各類學術會議，為我院引進新技術、新經驗拓展業務。回來后要求參加學術會議的人員將所學內容整理打印成冊并裝訂入檔。通過講座形式傳授給每一個人，提高了我院醫療學習的風氣，取得了良好的效果，達到了預期的學習目的。

4、定期參加一體化門診部會議，全年參加20余次門診部會議。對門診部醫療工作的開展及服務范圍作出了明確的規定。并對門診部多次檢查工作，將檢查所發現問題匯總，并打印成冊存入檔。將發現醫療差錯及醫療護理隱患做到進一步防范。定時開展醫療知識講座，學習醫療文書及醫療法規取得了一定的效果。

5、時刻不忘首診醫師負責制，嚴格查巡房制度及科室會診制度沒有推諉病人的現象發生，特別是在搶救危重病人時全院醫護人員團結協作各自認真履行職責，使每一位病人都得到了最好的救治。全年我院沒有因搶救病人不到位而引起醫療糾紛事情的發生。

6、醫務人員努力提高服務態度及服務質量，使來院就診病人抱著希望而來，滿意而歸。每一位醫務人員以方便病人為己任，急病人之所急，想病人之所想。全方面的方便病人。通過全院醫護人員兢兢業業及不懈努力，圓滿完成本年度工作。

7、在院內各項急診搶救病人及手術人員方面，完善了搶救應急小組及聽值班人員制度。醫護人員24小時保持通訊暢通就近聽值班，無一例病人因時間耽擱因素而耽擱救治現象的發生，并得到院領導的認可及病人的好評。

8、院內成立了應急預案小分隊，有兩名醫師、4名護師及一名司機組成并多次參加辦事處及開發區安排的任務及應急事故演習，并得到高新區及辦事處領導的好評。

二、 存在問題：

1、門診醫療工作繁瑣，既對內又對外，工作千頭萬緒。常常不是我要做什么事，多半是要我做什么事，沒有時間靜下心來從長遠打算及處理各項日常工作。

2、要進一步加強業務學習及進修學習，提高我院年輕醫務人員的.業務技術水平及工作能力。須輪流到上級醫院進行短期的培訓及進修學習。

3、個別科室及個人仍存在不思進取做一天和尚撞一天鐘的想法，改善這種消極的態度是下一步的工作要點。

4、臨床護理等科室各項登記不夠及時、認真仔細。針對此情況下一步將建全各項登記制度，杜絕人為因素的存在。

5、本年度制定目標不夠明確，門診管理有疏漏，開展業務范圍較狹窄。下一步加強門診管理，制定工作目標，拓展業務范圍，引進新技術。

6、門診學習風氣不足，撰寫論文較少，此方面有待進一步加強。

總之，在20__年工作中有得有失，在今后的工作中仍需努力，堅持不懈地抓好醫療質量的管理，將各項工作做到實處，落實到人。使門診工作安全平穩的進行，為我院的安全醫療工作貢獻出所有的力量。全面提高診療水平及服務態度，以更好的服務于廣大病員群眾。

醫院工勤人員的年終總結篇七

20__年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作，各臨床科室醫師對所有住院患者進行醫院感染前瞻性調查，發現院內感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時，加強監測與控制，無院感流行事件發生。常規依托護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋，協同醫務科、護理部，配合院領導做好醫療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發布一次院感簡訊。

在1至10月份進行了以下工作：

一、根據院感安全生產要求 細化院感質量管理措施

根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求，完善了醫院感染的質量控制與考評制度，細化了醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環節的防治院內感染措施，院感科常規進行督查和指導，防止院感在院內暴發。

二、根據傳染病的管理要求 加強傳染病的院感防控

在手足口病、甲型h1n1流感流行期間，進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內科門診、發熱門(急)診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口病、甲型h1n1流感醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對全院醫務人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。

三、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查

1至9月份，全院共出院的__例病例，院感科全部進行了回顧性的調查，結果表明：醫院感染率1.04%，例次感染率1.09%。發生醫院感染的科室依次為：內二科醫院感染發生率為2.05%，骨傷科醫院感染發生率為1.09%，外科醫院感染發生率為0.51%，內一科醫院感染發生率為0.24%。感染好發部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫院清潔手術切口感染率為0%。醫院感染好發病種依次為：神經系統疾病類，例次感染率10.28%;內分泌類疾病類，例次感染率2.30%;循環類疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統類疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統類疾病，例次感染率1.15%，。各危險因素調查發現：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。

四、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況

為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，__年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養56份，物體表面采樣培養41份，醫護人員手采樣培養41份，消毒液采樣培養47份，消毒物品采樣培養12份，無菌物品采樣培養137份，高壓消毒滅菌效果監測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監測23份，合格率100%。

對全院各臨床科室、醫技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監測，共監測各種類型的紫外線燈管29根，發現不合格及時更換，使其合格率達100%。

五、加強對抗生素使用的管理

按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度，各臨床科室結合自身實際情況，制定具體落實措施。

醫院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并每月向全院通報結果。全院抗生素使用情況全院1至9月份共出院__例病例，使用抗生素者689例，二聯及以上使用者247例，菌檢者142例，抗生素使用率34.26%，二聯及以上使用率35.85，菌檢率20.61%。并每季度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫生合理使用抗生素提供可靠的幫助。

六、加強了醫療廢物管理

院感科不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發現問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。

七、院感培訓及考核

進行9次醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務人員及工勤人員，共246人次。培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業防護及消毒隔離知識培訓，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫務人員手衛生規范培訓，新上崗的醫護人員崗前培訓等。對5位新上崗醫護人員進行了培訓考核，合格后上崗。

八、前瞻性調查及漏報率調查

第三季度對全院現病例進行了全面橫斷面調查，全院共住院病人64人，調查64人，接受調查率100%。其結果現患率為0，無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進行了漏報率調查，漏報率為0。

九、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理

為加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理，20__年院感科對其使用進行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結果各證齊全，全部合格。

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