無論是身處學校還是步入社會，大家都嘗試過寫作吧，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。相信許多人會覺得范文很難寫？以下是我為大家搜集的優質范文，僅供參考，一起來看看吧

五保申請書的樣板篇一

具申請人：xxx，男，現年xx歲，xx人，家住謝謝謝謝謝。身份證號碼：xxxxxxx。本人因xxxxxx，至今，獨自一個人居住生活。現本人患有xx病，行走不便。經多方求醫，無明顯好轉，此病需要長期服藥治療，并難以恢復勞動生活自理能力。由于本人一直務農，無穩定收入，生活特別艱苦，經濟非常困難，加之患病，年老體弱，使我完全喪失了勞動能力和生活自理能力。因此，現懇請民政部門考慮到我的實際困難，準予我申請農村五保戶為謝！

此致

敬禮

申請人：

20xx年xx月xx日

五保申請書的樣板篇二

尊敬的`民政辦：

本人xxx，農業戶口，出生于19xx年2月，今年xx歲，務農為生，無正式職業，現居住在xxx，父母雙亡，終身未婚，無兒無女，獨自一人居住和生活。

今年二月份不慎摔傷大腿，手術和醫療費花了兩萬多元，原本就貧困的我如同雪上加霜，飲食起居不能自理，還需要藥物治療，生活極其艱難。

由于本人一直以務農、打散工為生，無穩定收入來源，生活極其清貧，加上幾個多月病腿的治療，已經使我完全喪失了勞動和生活自理能力，今后生活難以為繼，陷入絕境。因此，現懇請民政部門考慮到我的實際困難，準予我申請農村“五保戶”！

此致

敬禮！

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

五保申請書的樣板篇三

尊敬的領導：

你好！

我叫馮嫦娥，是何家亭村干塘沖組的農民，家中有三口人，身患腰椎盤突出已有十來年之久，現有骨質增生、頸椎盤突出、骨質增生，現靠醫藥、針灸維持，孩子正在上大學，家里嚴重透支，現在生活舉步維艱，全家人的生活非常困難，特申請低保。我的.家庭情況是：我本人，姓名馮嫦娥，1966年生，無工作；丈夫，姓名屈有國，1963。年生，農民工，靠外出做苦力維持生計。兒子，姓名屈英杰，1991年生，就讀于江西贛州醫科大學，由于我不能從事工作，丈夫又是農民工，由于家庭收入甚微現在生活舉步維艱，特請求政府給我們解決實際困難，給予我最低生活保障。

我相信領導會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！

此致

敬禮！

申請人：xx

20xx年xx月xx日

五保申請書的樣板篇四

五保戶申請書范文：

尊敬的民政辦：

本人xxx，農業戶口，今年64歲，務農為生，無正式職業，現居住在xxxxxxx。本人父母雙亡，終身未婚，無兒無女，獨自一人居住和生活。去年被診斷出患嚴重腰椎間盤突出癥，分別于去年底和今年初兩次入住人民醫院進行保守藥物治療，但效果不明顯。在藥物治療無效的情況下，于今年3月接受手術治療。手術后出院回家臥床休養，靠年邁的哥嫂照顧飲食起居。最近又不幸患上骨結核病，隨著病情加重，大小便失禁，體重驟降，無法進食，高燒、嘔吐不止，生命垂危，不得已再次入院治療。經醫生診斷，此病需長期服藥治療并難以恢復勞動和生活自理能力，后續治療費用無法估計。

由于本人一直以務農、打散工和低保費為生，無穩定收入來源，生活極其清貧，加上一年多來患重病已經使我完全喪失了勞動和生活自理能力，今后生活難以為繼，陷入絕境。因此，現懇請民政部門考慮到我的`實際困難，準予我申請農村“五保戶”，以幫助我度過風燭殘年!

此致

敬禮

申請人：

20xx年12月22日

五保申請書的樣板篇五

尊敬的民政辦：

我叫趙長彬，男，今年63歲，農業戶口，務農為生，無正式職業，現居住在和尚房子鄉

李家店村紅旗桿組。本人父母雙亡，終身未婚，無兒無女，孤獨一人居住和生活。患有嚴重的腰椎間盤突出癥，行走困難，有時大小便失禁。

由于我一直以務農和低保費為生，無穩定收入來源，生活極其清貧，加上患有嚴重的腰椎間盤突出癥，使我完全喪失了勞動和生 活自理能力，今后生活難以為繼，陷入絕境。因此，現懇請民政部門考慮到我的'實際困難，準予我申請農村“五保戶”，以幫我度過風燭殘年！

此致

敬禮！

申請人：xxx

五保申請書的樣板篇六

尊敬的民政辦：

本人某某，農業戶口，出生于1962年2月，今年51歲，務農為生，無正式職業，現居住在xxxx，父母雙亡，終身未婚，無兒無女，獨自一人居住和生活。

今年二月份不慎摔傷大腿，手術和醫療費花了兩萬多元，原本就貧困的'我如同雪上加霜，飲食起居不能自理，還需要藥物治療，生活極其艱難。

由于本人一直以務農、打散工為生，無穩定收入

來源，生活極其清貧，加上幾個多月病腿的治療，已經使我完全喪失了勞動和生活自理能力，今后生活難以為繼，陷入絕境。因此，現懇請民政部門考慮到我的實際困難，準予我申請農村“五保戶”！

此致

敬禮

xxx

xxxx年xx月xx日

五保申請書的樣板篇七

尊敬的縣民政局：

具申請人：xx，男，現年xx歲，xx人，家住xxxx。身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxxx。本人因xxxxxxxx，至今無法工作，獨自一個人居住生活。現本人患有xx病，行走不便。經多方求醫，無明顯好轉，此病需要長期服藥治療，并難以恢復勞動生活自理能力。由于本人一直務農，無穩定收入，生活特別艱苦，經濟非常困難，加之患病，年老體弱，使我完全喪失了勞動能力和生活自理能力。因此，現懇請民政部門考慮到我的實際困難，準予我申請農村五保戶為謝！

致此

敬禮！

申請人：xx

xxxx年xx月xx日

五保申請書的樣板篇八

尊敬的`領導：

你好！

我叫鄧善益，男，1948出生，現居住邵東縣黃陂橋鄉龍石村毛舍組。由于長期以來體弱多病，又無能力娶妻養子，現年級已高，以失去勞動努力，沒有任何生活來源，家境十分困難，一直以來都是由鄉、村、組扶持生活。再加上昂貴的醫藥費讓我沒敢再跨過醫院的門檻，現在生活舉步維艱。因此特申請五保戶，請求領導批準。

以上就是本人情況，請上級領導核實。

此致

敬禮！

申請人：鄧善益

20xx年10月10日

五保申請書的樣板篇九

村民委員會：

鄉（鎮）人民政府：

我叫· ，系· （鄉）鎮· 村· 組村民，全家· 人，貧困程度· （五保戶、低保戶、殘疾人家庭、兩女結扎戶、受災戶、其他貧困戶），年純收入· 元。現有（無）房屋 棟，約 平方米。自建房至今，已有 年，加上年久失修及連續幾年遭遇風雨災害等其他原因。自 年起，房屋出現了許多損毀，經相關部門鑒定為 危房。目前房屋已經搖搖欲墜，險象環生，危及全家生命安全。我欲今年· （新建、統建、維修加固），樓層為 層，開間為 間，總面積為· 平方米。現欣聞政府的有關惠民政策，懇請村委及鎮政府及時核查危房險情，按政策納入農村危房改造資金補助對象為盼。特此申請！

此致

敬禮！

申請人：

年 月 日

五保申請書的樣板篇十

尊敬的領導：

您好！

我叫甘新干，男，1942年出生，現年72歲，家住新泉鎮楊紅村11組。1996年，老伴因鼻癌離我而去，此時年邁多病的我已喪失勞動能力，幸有年長的兒子勇挑重擔，勉強能維持生計！可禍不單行，20xx年，兒子又因原腸癌去世，原本殘缺的`家庭更是雪上加霜！兒媳隨后改嫁，留下一個孫兒、孫女由我撫養，因給兒子治病家中早已債臺高筑，且我又年事已高，體弱多病，無勞動能力，無固定經濟來源，現在生活舉步維艱，因此特申請五保戶，請求領導批準！

此致

敬禮！

申請人：甘新干

五保申請書的樣板篇十一

尊敬的`領導:

你好!

我叫馮嫦娥，是何家亭村干塘沖組的農民,家中有三口人，身患腰椎盤突出已有十來年之久，現有骨質增生、頸椎盤突出、骨質增生，現靠醫藥、針灸維持，孩子正在上大學，家里嚴重透支，現在生活舉步維艱，全家人的生活非常困難,特申請低保。

我的家庭情況是:我本人，姓名xxx , 1966年生，無工作;丈夫，姓名屈有國，1963.年生，農民工，靠外出做苦力維持生計。 兒子，姓名xxx , 1991年生，就讀于江西贛州醫科大學，由于我不能從事工作，丈夫又是農民工，由于家庭收入甚微現在生活舉步維艱，特請求政府給我們解決實際困難，給予我最低生活保障。

我相信領導會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!

此致

敬禮!

申請人：xxx

20xx年x月x日

五保申請書的樣板篇十二

尊敬的領導：

我叫 ，男，年 月出生，農業戶口，務農為生，無正式職業，現居住 。父母雙亡，終身未婚，無兒無女，獨自一人居住和生活。無法定贍養、撫養、扶養義務人，現年紀已高，已失去勞動能力，沒有任何生活來源，家境十分困難，一直以來都是由鎮、村扶持生活。因此特申請五保戶，請求領導批準。

此致

敬禮！

申請人：

20ｘｘ年 月 日

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